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赵进军 三甲
赵进军 副主任医师
南方医科大学南方医院 风湿免疫科

风湿病人第七问“影响寿命吗”?

记得那年病房刚成立时与放疗科共用护理组,她们平素看到都是肿瘤病人,病情一天天恶化,于是第一次看到重症狼疮病人时,偷偷问“病人什么时候走”?搞的我丈二摸不到头脑,“走?去哪里?”“就是病情恶化啊” 我恍然大悟,说“一周后就走”,病人一周后活蹦乱跳出院时,她们目瞪口呆。因此,不管是医护人员还是病人,对我们风湿科疾病都还不太熟悉。隔行如隔山,其实隔个科室也是隔了一座山,风湿科疾病可以累及全身多个脏器,因此得以穿过万重山看枫叶红遍。当然,我们也见识过这类疾病的凶险,有时眼睁睁看着肺泡出血的病人生命戛然而止。

其实真正提问这个问题的病人并不多,更多病人是在确诊结缔组织病后常忧心忡忡,除了忧愁治疗前景外,还担心是否影响到生命。

对痛风,强直性脊柱炎这类疾病而言,只要建立了正确的治疗理念,尽快控制病情,防止复发,寿命不受影响,大可放心。

而对类风湿关节炎而言,由于发病人群多以中老年人为主,因害怕为儿女增加负担常不坚持治疗,致使病情不断恶化,反而致残风险增加。当碰上这些病人时,我常说“现在治疗费用似乎高些,但保障了生活质量,假如不治疗出现致残,反而需要一个人来照顾您,哪个划算?”人生处处是账本,却又是一笔糊涂账,钱值不值得花主要看从哪个角度出发。由于病人看不清疾病整个形态,有时提出的建议不被采纳,心中常感无奈。如果类风湿关节炎长期处于活动期,会增加心血管疾病风险,也会并发间质性肺炎,还可能出现血管炎,这时寿命确实会受影响,而且生活质量明显下降。

而对于系统性红斑狼疮这类结缔组织病而言,由于可损伤人体多个脏器,因此也会影响寿命,平均减少7年左右(具体数字各个研究不同,可能有争议)。目前国人的平均寿命大约80岁,纵使减去7仍然还有漫长人生道路。

纵使上天不公,给你一个不完美的躯体,却挡不住你去追求完美人生的步伐。人生正精彩,不再恐惧风湿性疾病,战略上蔑视它,战术上重视它,享受生活带给你的点点惊喜。

(南方医院风湿免疫科赵进军)

本文系赵进军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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赵进军
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南方医科大学南方医院 风湿免疫科
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