医学科普
发表者：赵重波 人已读
吴慧赵重波
部分重症肌无力患者在一生之中可能会因为剖腹产、子宫肌瘤、下肢手术等原因需通过硬膜外麻醉手术，很多病人会到门诊来咨询相关问题。有的手术医生和病人一听到重症肌无力就“颜色顿失”，生怕麻醉会加重病情引发危象，造成重症肌无力因外科问题就医困难。
硬膜外阻滞麻醉系将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。局麻药物一般为利多卡因、布比卡因等并混有肾上腺素，主要作用在蛛网膜下腔，不会直接影响神经肌肉接头的传递。
在过去，有人认为硬膜外麻醉可能会影响患者的呼吸功能，使患者手术后发生呼吸衰竭的危险性增高。但随后的研究表明并非如此，重症肌无力患者在分娩中使用硬膜外麻醉取得了很大的成功。硬膜外麻醉不仅能够减少外科手术中其他麻醉药物的使用，而且能够减少术后阿片类药物的使用。
因此，如果重症肌无力患者因病情需要有待进行硬膜外麻醉手术时，不必瞻前顾后，医生应从专业角度向患者解释，减轻患者和家属的心理负担。同时需要向外科同行传递“硬膜外麻醉比较安全”的理念，让患者的相关手术得以及时顺利进行。
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发表于：2014-08-08
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