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赵重波 三甲
赵重波 主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科

重症肌无力妇女哺乳期用药须知

合并MG的母亲可以进行母乳喂养,通过对母亲血液和乳汁的样本分析,发现溴吡斯的明和类固醇激素在乳汁中的分布很少,哺乳期可以服用。如果在服用激素4小时后哺乳,对婴儿的影响会更小。 

硫唑嘌呤通过母体进入婴儿体内的总量仅为母体的1%,在哺乳期间的服用是安全的,可以推荐母亲服用。 

环孢素A会从乳汁排泄,但目前的研究观察表明服用环孢素并没有增加肾毒性或其他副反应。 复旦大学附属华山医院神经内科赵重波

环磷酰胺会进入乳汁给婴儿造成免疫抑制和肾毒性,不推荐使用。 

利妥昔单抗在哺乳期间的使用目前尚无相关报道。相关研究表明他克莫司通过乳汁进入胎儿体内的总量也非常少,仅有母体浓度的0.05%%-0.6%,虽然安全性仍需更多研究证实,但有一定前景。

 

参考文献:

1、Transferof drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics,2001,108:776–789

2、BurakoffR, Opper F. Pregnancy and nursing[J]. GastroenterolClin North Am,1995,24:689–698

3、ChristensenLA, Dahlerup JF, Nielsen MJ,etal.Azathioprine treatment during lactation[J].AlimentPharmacol Ther,2008,28:1209-1213

4、OsadchyA, KorenG.Cyclosporine and lactation: when the mother is willing tobreastfeed[J].Ther Drug Monit,2011,33:147-148

5、ElliottAB, ChakravartyEF.Immunosuppressive medications during pregnancy andlactation in women with autoimmune diseases[J].WomensHealth (LondEngl),2010,6:431-440

6、Bramham K1, Chusney G, Lee J,etal.Breastfeeding and tacrolimus: serial monitoring in breast-fed and bottle-fedinfants[J].Clin J Am Soc Nephrol,2013,8:563-567

 

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赵重波
赵重波 主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
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