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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

尿胆原

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2016-09-18
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尿胆原(全称为尿胆素原),何谓尿胆原,老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏,此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素,含在胆汁中排泄到肠内,在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

1英文代号

尿常规化验单上通常用URO(Urobilinogen)表示尿胆原。

2病理变化

尿胆原肝脏障碍或红细胞损坏引起溶血时,尿液中的尿胆原就会变多。人们常说“肝脏不好的人尿液会变浓”,就是因尿中胆质原变浓所致。尿胆原是由胆红素转化而来,所以血液中的胆红素值升高时,就会出现黄疸,如排出不受阻的话,尿胆原的值也会变高。

3正常值

定性

阴性或弱阳性;

定量

男性0.3~3.55μmol/L;女性:0.00~2.64μmol/L;儿童:0.13~2.30μmol/L

在不同阶段,不同性别,其尿胆原正常值也不相同,临床上尿胆原检查可分为定性和定量检查,即:(1)尿胆原定性为尿胆原阴性或尿胆原阳性。(2)尿胆原定量为:(男)0.3--3.55微摩尔每升。(女)0--2.64微摩尔每升。(儿童)0.13--2.3微摩尔每升。

4临床意义

尿液常规检查临床意义

增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等;

减低:阻塞性黄疸。

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析:

1.尿胆原阴性+尿胆红素阴性:见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。

2.尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎

3.尿胆原正常+尿胆红素阴性:能否定黄疸,或见于Gilbert综合征。

4.尿胆原正常+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。

5.尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。

6.尿胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。

5尿胆原增高的原因

一、肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。

二、患溶血性黄疸造成红细胞普坏,从而出现尿胆原偏高。

三、尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。

四、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等。由于肝功能障碍,对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出体外,所以尿中尿胆原也会增加。

6尿胆原弱阳性的原因有哪些

尿胆原弱阳性的原因主要有以下这几点:

第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时候,胆红素排出量增加,在肠道内胆红素作用转化为尿胆原,过多的尿胆原重新被肠粘膜吸收而回到肝脏,肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损,过多的尿胆原经肾脏排出体外,所以尿中尿胆原增加,呈阳性或者弱阳性。

第二、肝功能存在异常,对尿胆原的吸收功能发生障碍,就会导致过多的尿胆原从尿液排出,造成尿胆原弱阳性的现象。

第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。

第四、一些正常情况下,尿胆原也会呈弱阳性,如用餐后或是碱性尿等。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/greenice2006

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