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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

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赵东奇 副主任医师
松原市中医院 推拿按摩科

四川已故93岁杜老中医用4个基本方应万变,效如桴鼓

发表于 2017-01-12
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1号方主要针对处理现代人感冒后遗症,2号方主要解决胸中瘀堵,集中力量解决主要矛盾,3号方巩固1号方,4号方平衡整体。既有主要矛盾又兼顾平衡整体,自有其逻辑在里面。
一、四个基本方
【1号方:桑菊饮加减】
桑叶15g 菊花10g 杏仁10g 连翘10g 银花10g
桔梗10g 薄荷10g(另包后下)生甘草10g 瓜壳10g
北沙参10g 牛蒡子10g 天花粉10g 玄参15~25g
柴胡15g 生白芍15~25g 生地黄15~25g 马勃10g
生山楂30~50g 川牛膝30g 生赭石30g(另包冲服)
【2号方:血府逐瘀汤加减】
生地黄15g 生白芍15g 生山楂15g 柴胡10g 桔梗10g
桃仁50g 丹参50g 赤芍30g 红花10g 薄荷10g(另包后下)
三棱30g 莪术30g 土鳖虫30g 地龙30g 生水蛭10g
瓜壳30g 半夏30g 葶苈子30g 白芥子30g 牙皂12g
川牛膝30g 生赭石30g(另包冲服)
【3号方:四逆散+左金丸加减】
柴胡15g 生白芍15~20g 炙甘草10g 川楝子10g
生地黄15~25g 枸杞子15~30g 山茱萸15~30g
生山楂30~50g 黄连6g 吴茱萸1g 薄荷10g(另包后下)
川牛膝30g 生赭石30g(另包冲服)
【4号方:大定风珠】
生地黄15g 枸杞子15g 白芍15g 炙甘草8g
生山楂15g 山茱萸15g 生龙骨30g 生牡蛎30g
石决明30g(另包 先煎10分钟) 麦冬20g 五味子10g
川牛膝30g 代赭石30g(另包冲服)
二、常用加减
刷牙出血、流鼻血或有其他出血时:1号方加栀子碳、藕节碳30g;2号方加血余炭30g;3号方加白茅根30g。
大小便见血:可换以大蓟、小蓟(尿血多用)、地榆炭(便血多用)等。
感冒咳嗽:矮地茶、蝉衣15g (诸方皆可加) 。
呕吐上逆:郁金、藿香15g (1号方加)。
牙根肿痛:地骨皮、蜂房20g (2号方加) 。
斑疹痒疮:大青叶、丹皮15g、蝉衣10~15g (诸方皆可加)。
带下热结:1号方加蒲公英20~30g;2号方加乌贼骨20~30g;3号方加蒲公英、焦黄柏20g。
腰痛膝软:3号方加桑寄生、续断、金狗脊30g;4号方或加杜仲、巴戟天20g。
失眠:3号方加酸枣仁、合欢皮30g,或远志、夜交藤30g 茯神30g。
癥瘕包块:甲珠5g、猫爪草30g。
大便不畅得厉害:重用生山楂30g,或加熟地黄5~10g。
冒酸:生山楂减量 10~15g。
大便稀溏:可不用生赭石。
三、伤寒类病证方组【1号方:桂枝汤加柴胡】
柴胡15g 桂枝10g 生白芍10g 生姜10g 大枣10g 炙甘草10g
或加:半夏30g 茯苓30g 苍术30g 吴茱萸10g
柴当四逆汤:
柴胡15g 桂枝10g 生白芍10g 炙甘草10g 生姜10g 大枣10g
当归30g 细辛5~10g 吴茱萸10g 厚朴10g 杏仁10g
瓜壳15g 半夏15g 葶苈子15g 白芥子15g
【2号方:同上2号方】
【3号方:玉屏风散加桂枝汤加减】
黄芪30g 党参30g 白术15g 防风10g 当归30g
桂枝10g 生白芍10g 炙甘草10g 生姜10g 大枣10g
瓜壳15g 半夏15g 葶苈子30g 白芥子30g
厚朴10g 杏仁10g 葛根30g 细辛5~10g 吴茱萸10g
四、其他方剂
① 炙甘草汤:炙甘草18g 党参10g 大枣10g 生地45g 阿胶10g(烊化) 火麻仁30g 麦冬10g 桂枝10g 生姜10g
② 小建中汤:饴糖50g(烊化)桂枝10g 生白芍20g 生姜10g 大枣10g 炙甘草10g
【注】当病人胸中不闷塞,右寸不沉之后,方可加用此两个方补充精微物质,健脾胃善后。但若寸口脉沉,示胸腔不通,道路仍有堵塞,不得进用上二方或用其他补法,不然增添壅堵,则为壅补。
③ 退烧
退烧1号:银翘散加减
银花15g 连翘15g 牛蒡子10g 蝉蜕15g 薄荷10g(另包后下)
柴胡20g 黄芩10g 玄参15g 生白芍20g 生地15g 生山楂15g 马勃10g 川牛膝15g 生赭石15g 石膏60g 青蒿60g
先熬石膏,加一把糯米一起熬开10分钟,再加其余药、两斤西瓜捣碎一起熬5分钟左右,最后加薄荷烧开即可,每次喝墨水瓶体积那么多的药量即可。
退烧2号:四逆散加减
柴胡15g 白芍15g 炙甘草8g 川楝子10g
石膏60~80g 青蒿60~80g 银花15g 连翘15g 玄参15g 牛蒡子15g
【注】退烧1号和2号为小孩发烧常用,每间隔一小时交叉服用一次,绝对忌风。药后体温或会暂时升高,卧床盖被休息,多有汗出,切不可立即掀被换衣,须保持原状,待汗出过后,不觉发热时方可在被窝里换衣,且暂不洗澡。
须忌一切油类,当只食清淡,否则烧难退。上二方组合,退烧功效甚好,屡试不爽。切记不能喂小孩鱼汤过早、过多,因为小孩胆汁胃液有限,消化能力有限,否则小孩易出现烦躁多动、夜啼或夜卧不安等,常思之。感冒咳嗽亦不可吃蛋,不易消化。
2.杜老煎、服药方法
以下为四个基本方的煎、服药方法。
(1)常规熬药方法
① 先用净水浸泡5分钟或更长时间,压平药渣水高出2cm左右(按经验适度即可);
② 用浸泡的水熬药,先大火熬开,换小火保持沸腾继续15~20分钟;
③ 第一次熬好后,把药液倒出,再加入适量净水大火熬开,换小火保持沸腾继续20~25分钟;
④ 第二次熬好后,把药液倒出,再加入适量净水大火熬开,换小火保持沸腾继续25~30分钟;
⑤ 把这三次熬的量混合在一起分4次左右服完。故每次加水量以4次左右能吃完为度。
(2)服药方法
① 先取1、2号方各一副药如上法熬好,药液各用一容器装好,再各拿一个小碗,将两副药的生赭石分别全部倒入碗中。即现在每副药有两个容器,一个装药液,一个装生赭石,各是各的,分别配好。
② 上午服药两次,先服1号方,倒四分之一药液到生赭石碗中,搅匀后将药液喝了,剩下的生赭石留置下次再用;3小时后再服2号方,亦是倒四分之一药液到生赭石碗中,搅匀后将药液喝了,剩下的生赭石留置下次再用。下午按上法再服药两次,先服1号方,3小时后又再服2号方。第二日亦如此服药。两天之内将两副药吃完,剩下的生赭石沉淀倒掉。
③ 再取2、3号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完,剩下的生赭石沉淀倒掉。
④ 再取2、4号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完,剩下的生赭石沉淀倒掉。
3.服药反应
肚子隐隐有痛感;屁比较多而且臭;大便次数增多,比较稀、臭,颜色黑或偏红,但有时只拉一点点,肛门或有灼热感。如果拉的次数多了,肛门不舒服,可以用温热水加点盐擦洗。
4.饮食宜忌
① 忌生冷、腌卤、腊肉、鱼虾、牛羊肉、海鲜、麻辣烫、火锅、“串串香”等辛辣食物。
② 饮食清淡,早晚以素为宜,中午可以吃点新鲜猪肉,其他肉类忌食。
③ 水果之类加热或弄熟方可适量食用。
④ 感冒照常吃药,方中有治感冒的药物;女性月经期间亦不用停药。
(提示处方剂量仅为中医学子临床跟诊心得,具体应用时,须经专业医师指导,仔细辨证!)松原市中医院推拿按摩科赵东奇

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