《血证论》卷七....
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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

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赵东奇 副主任医师
松原市中医院 推拿按摩科

《血证论》卷七

发表于 2017-01-12
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大补阴丸
熟地(八钱)知母(三钱)黄柏(三钱) 龟板(四钱)
苦寒之品.能大伐生气.亦能大培生气.盖阴虚火旺者.非此不足以泻火滋阴.夫人之生气.根于肾中.此气全赖水阴含之.若水阴不足.则阳气亢烈.烦逆痿热.方用知柏折其亢.龟板潜其阳.熟地滋其阴.阴足阳秘.而生气不泄矣.
四物汤(为生血和血之通剂)
生地(四钱)白芍(三钱) 川芎(二钱) 当归(三钱)
四君子汤
人参(三钱)白术(四钱) 云苓(四钱) 甘草(二钱)
异功散
即四君汤.加陈皮二钱.
八珍汤
即上二方合用也.气血双补之平剂.
十全大补汤
即八珍汤.加黄肉桂.为温补气血之大剂.
当归补血汤
黄(一两)当归(五钱)
此方以气统血.气行则血行.外充皮肤.则盗汗身热自除.内摄脾元.则下血崩漏能止.
柴胡清骨散
柴胡(三钱)青蒿(三钱)秦艽(三钱)白芍(三钱) 丹皮(三钱) 地骨皮(三钱) 鳖甲(三钱)知母(三钱)黄芩(二钱)甘草(一钱) 童便(少许) 胡黄连(一钱)
肝为藏血之脏.又司相火.血足则火温而不烈.游行三焦.达于腠理.莫不得其温养之功.若血虚火旺.内则烦渴淋闭.外则骨蒸汗出.皆肝经相火之为病也.方用丹皮知母枯芩黄连童便.大清相火.而又恐外有所郁.则火不能清也.故用柴胡青蒿秦艽.以达其郁.又恐内有所结.则火不能清也.故用白芍丹皮鳖甲.以破其结.佐甘草一味以和诸药.务使肝经之郁结解.而相火清.较逍遥散更优.
保命生地散
生地(五钱) 熟地(三钱) 枸杞(三钱) 地骨皮(三钱) 黄 (四钱) 白芍(三钱)甘草(二钱)黄芩(二钱) 天门冬(三钱)
方取黄甘草.入脾统血.余药清润肺肾.以治血之源流.或血止后.用此调养亦宜.
猪苓汤
猪苓(三钱)泽泻(三钱) 云苓(三钱) 滑石(三钱) 阿胶(三钱)
此方专主滋阴利水.凡肾经阴虚.水泛为痰者.用之立效.取阿胶润燥.滑石清热.合诸药皆滋降之品.以成其祛痰之功.痰之根原于肾.制肺者治其标.治肾者治其本.
导赤散
生地黄(四钱) 木通(二钱) 甘草梢(三钱) 竹叶心(三钱)
季楚重曰.泻心汤用黄连.所以治实邪.责木之有余.泻子以清母也.导赤散用地黄.所以治虚邪.责水之不足.壮水以治火也.
麻黄人参芍药汤
麻黄(一钱)桂枝(三钱) 黄 (三钱) 人参(三钱) 炙草(一钱) 当归(三钱)白芍(三钱)麦冬(三钱) 五味子(一钱)
麻黄桂枝.从外发表.黄 草参.从内托里.使内犯之邪.皆从外出.自不至乘阴而吐衄矣.然既乱之血.又不可以治也.故用当归白芍以和之.麦冬五味以清之.又按麻桂力能发表.表解而血自止.是善用麻桂之功.非麻桂自能止血也.况仲景于吐血衄血.皆忌发汗.用此方者.须审其的由外感.非此不解.然后一投即应.设忌发汗而反汗之.又误用麻桂之过.麻桂亦不任咎也.
止嗽散
桔梗(三钱)荆芥(三钱) 广紫菀(三钱) 广百部(三钱)白前(三钱)陈皮(三钱)甘草(一钱)
普明子制此方.并论注其妙.而未明指药之治法.余因即其注而增损之曰.肺体属金.畏火者也.遇热则咳.用紫菀百部以清热.金性刚燥.恶冷者也.遇寒则咳.用白前陈皮以治寒.且肺为娇脏.外主皮毛.最易受邪.不行表散.则邪气流连而不解.故用荆芥以散表.肺有二窍.一在鼻.一在喉.鼻窍贵开而不贵闭.喉窍贵闭.不贵开.今鼻窍不通.则喉窍启而为咳.故用桔梗以开鼻窍.此方温润和平.不寒不热.肺气安宁.
千金麦门冬汤
麦冬(三钱)桔梗(二钱) 桑皮(三钱) 半夏(二钱) 生地(三钱) 紫菀(三钱) 竹茹(三钱) 麻黄(一钱) 五味(一钱) 生姜(三片)甘草(一钱)
风寒客于肺中.引痰生火.故用桔梗桑皮半夏生姜.以利除痰饮.用生地紫菀竹茹麦冬五味.以清敛火气.然陈寒不除.则痰火旋去而旋生.故以麻黄一味.搜剔陈寒.惟甘草则取调诸药而已.凡寒中包火.火中伏寒.皆能治之.
柴胡梅连散
柴胡(三钱)人参(三钱)黄芩(三钱)甘草(一钱)黄连(一钱)白芍(三钱)当归(三钱)
柴胡汤.逍遥散.各半成方.而重在黄连一味.较二方尤擅清火之功.心者肝之子.黄连泻心.实则泻其子.
甘桔汤
甘草(三钱)桔梗(三钱)
葶苈大枣泻肺汤
葶苈(炒香捣三钱) 大枣(擘破五枚)
先圣用药.泻必兼补.故无弊.即如此两方.桔梗以开达肺气.凡咽痛肺痈排脓.皆生用之.而必君以甘草.以土生金.助其开达之势.葶苈苦寒.力能降泄肺中之气.火热壅肺.水饮冲肺.皆能随其实而泻之.而必君以大枣.使邪去而正不伤.得此意者.可知配合之义.
保和丸
知母(三钱) 贝母(三钱) 天门冬(三钱) 款冬花(三钱) 天花粉(三钱) 薏苡仁(三钱) 五味子(一钱) 甘草(一钱) 马兜铃(三钱) 生地黄(三钱) 紫菀(三钱) 百合(三钱) 阿胶(三钱)当归(三钱) 紫苏(二钱) 薄荷(一钱)百部(三钱) 饴糖(二两) 生姜(三钱)
此方药味虽多.而实以润肺清火为主.凡是虚劳咳血.皆肺中阴津不足.火热乘之使然.火壅于内.则皮毛固闭.洒淅而恶寒.易招外感.火盛则水津凝滞.胶结为痰.而气愈不得息.痿咳所以不愈也.方用饴胶地归百合百部甘草紫菀花粉款冬.大生津液以润肺.五味天冬知母.以清肺火.犹恐外寒闭之.则火郁而不清.故佐以姜苏薄荷.以疏解其郁.痰饮滞之.则火阻而不降.故用贝母苡仁.以导利其滞.郁解滞行.火清肺润.咳嗽愈而痿燥除.无论寒久变火.火郁似寒.诸症皆能治之.十药神书.载此方加减甚详.余谓此方药味已多.如再加减.便杂而无功.对证之方甚伙.何须执此一方.苦苦加减.便欲医尽诸病耶.为末.饴糖丸服.
泻肺丸
栝蒌霜(三钱) 贝母(三钱) 半夏(三钱) 郁金(二钱) 葶苈(三钱炒) 杏仁(三钱)黄连(二钱)黄芩(三钱)大黄(钱半)甘草(一钱)
肺部痰火血气壅滞不降.用此方解泄破下.力量最大.是从人参泻肺汤.葶苈大枣半夏泻心小结胸等汤.割取而成.又加郁金大破血分.药虽猛峻.然果遇实证.非此不克.
消化丸
礞石(三钱 ) 明矾(二钱) 牙皂(一钱) 云苓(三钱) 陈皮(一钱)枳壳(一钱)枳实(一钱) 南星(一钱生) 沉香(一钱) 半夏(一钱生) 薄荷(一钱)黄芩(二钱)神曲(二钱) 姜汁(一钱) 饴糖(三钱)
为末.神曲姜汁为丸.卧时饴糖拌吞.仰卧则药流入肺.去痰除根.痰即水也.寒郁之.气阻之.火凝之.是以胶粘潮溢.而不能去也.此方以燥降坠利去水为主.而用薄荷以散寒.用黄芩以清火.尤妙.明矾入浊水而能清.牙皂入污垢而能去.二物合用.为涤除痰涎之妙品.诸药猛峻.故用饴糖以缓之.葛可久法.服后即服太平丸以补之.可知泻实.亦宜补虚.然遇实证.慎毋畏而不用也.
太平丸
天门冬(二钱) 麦门冬(二钱) 款冬花(二钱) 知母(二钱) 杏仁(二钱) 熟地黄(三钱)生地黄(三钱)川黄连(一钱)当归(三钱) 阿胶(二钱蛤粉炒) 蒲黄(二钱) 京墨(五分)桔梗(二钱)薄荷(一钱) 麝香(少许)
炼蜜为丸弹子大.食后.薄荷汤化下一丸.义取润肺清金.豁痰止血.诸药显而易见.惟黄连一味.是泻心之药.心者肺之贼.泻心即是清肺.乃隔治之法.麝香一味.是透窍之药.肺者气之窍.通窍即所以安肺.是从治法.仲景金匮.亦有上焦得通.津液得下之语.盖上焦通.则津液不凝为痰.下降而火亦随降.葛可久制方.原未证诸仲景.而其义有可通.故引证之.第此方治肺.取滋利宣通.上焦虚枯滞涩者皆宜.若下焦阴虚.则大不宜.盖下焦之病宜敛藏.用宣通法.又其所忌.
二陈汤
半夏(三钱)陈皮(三钱)茯苓(三钱)甘草(二钱)
此方为去除痰饮之通剂.痰之本.水也.茯苓治水.以治其本.痰之动.湿也.茯苓渗湿以镇其动.其余半夏降逆.陈皮顺气.甘草调中.皆取之以为茯苓之佐使耳.故仲景书.凡痰多者.俱加茯苓.呕者俱加半夏.今人不穷古训.以半夏为去痰专品.不知半夏非不去痰.而辛降之气最甚.究属降气之主.故凡用药.不可失其真面也.
紫菀散
紫菀(三钱)人参(二钱)知母(二钱) 贝母(二钱) 桔梗(二钱)茯苓(三钱) 阿胶(二钱) 五味(一钱) 甘草(一钱)
肺痿咳痰.取参草胶苑.以滋补肺阴.又用知母以清其火.五味以敛其气.桔梗贝母茯苓.以利其痰.火气痰三者俱顺.则肺愈受其益.此较保和汤.救肺汤.又在不清不浊之间.用方者随宜择取.
礞石滚痰丸
礞石(三钱)黄芩(三钱)大黄(三钱) 沉香(三钱)
痰者.水之所结也.肺胃火盛.煎灼其水.则凝而为瘀.与饮同主于水.而饮则动于寒.故清而不稠.痰则熬以火.故粘而难下.王隐君制此方.用黄芩清肺中无形之火.用大黄泻胃中实积之火.此治痰先清火.所以治其原也.然痰本水湿所成.故佐以礞石之悍燥以除水.痰之所留.气即阻而不利.故用沉香以速降之.二黄得礞石沉香.则能迅扫直攻老痰巢穴.浊垢之处.而不少留.此滚痰之所由名也.为末.水丸.姜汤下.仰卧.忌饮食半日.若喉间粘壅.乃病药相拒.少顷药力到自愈.方虽猛峻.然顽痰变见诸怪证.非此不治.
旋复代赭石汤
人参(三钱)甘草(二钱) 半夏(三钱) 生姜(三钱)大枣(五枚) 赭石(三钱 ) 旋复花(三钱炙)
此方治哕呃.人皆知之.而不知呃有数端.胃绝而呃不与焉.一火呃.宜用承气汤.一寒呃.宜理中汤.加丁香柿蒂.一瘀血滞呃.宜大柴胡.加桃仁丹皮.此方乃治痰饮作呃之剂.与诸呃有异.不得见呃即用此汤也.方取参草大枣以补中.而用生姜旋复以去痰饮.用半夏赭石以镇逆气.中气旺.则痰饮自消.痰饮清.则气顺.气顺则呃止.治病者.贵求其本.斯方有效.不为古人所瞒.兼火者.可加麦冬枯芩.兼寒者.可加丁香柿蒂.痰多者.加茯苓.盖既得其真面.然后可议加减.
温胆汤
半夏(三钱) 云苓(三钱) 陈皮(二钱)甘草(钱半)竹茹(三钱)枳壳(钱半)
二陈汤为安胃祛痰之剂.竹茹以清膈上之火.加枳壳以利膈上之气.总求痰气顺利.而胆自宁.温之实清之也.用治痰气呕逆为宜.
真武汤
白术(三钱)茯苓(三钱)白芍(三钱)生姜(三钱) 附子(炮三钱)
水饮者.肾之所主也.肾阳化水.则水下行而不泛上.故用附子入肾补阳.以为镇管水气之主.制水者土也.用苓术以防之.白芍苦降.从其类以泻之.生姜辛散.循其末而宣之.合之宣泻防制.水有所宰.而自不动矣.故取此方真武水神以名汤.
苓桂术甘汤
茯苓(五钱)桂枝(三钱)白术(五钱)甘草(三钱炙)
甘草白术.填中宫以塞水.茯苓以利之.桂枝以化之.水不停而饮自除.治水气陵心大效.盖桂枝补心火.使下交于肾.茯苓利肾水.使不上陵心.其实茯苓是脾药.土能治水.则水不克火也.桂枝是肝药.化水者肝.为肾之子.实则泻其子.而肝又主疏泄.故有化水气之功.补心火者.虚则补其母.肝为心火之母.而桂又色赤入心也.发汗亦用桂枝.借木气之温.以散布外达也.其降冲逆.亦用桂枝者.以冲脉下属于肝.内通于肾.桂枝温肝气以引之.化肾水以泄之.凡下焦寒水攻发.冲阳上浮者.往往佐苓夏以收功.须知桂枝其色赤.其气温.纯得水火之气.助火化木.是其所长.如无寒水.而用之发热动血.阳盛则毙.仲景已有明戒.不可不凛.失血之家.尤宜慎用.或曰.仲景炙甘草汤.是补血药.而亦未尝忌用桂枝.何也.曰.此正仲景慎于用桂枝处.方义以中焦取汁.变赤为血.不得不用桂枝.助心火以化赤.然即恐桂枝伤血.故用桂极少.而用麦冬地黄极多.以柔济刚.用桂而能制桂.仲景如此之慎.可知失血家.不可轻用桂也.
二加龙骨汤
龙骨(三钱)牡蛎(三钱)白薇(三钱) 附子(钱半炮) 白芍(三钱)甘草(一钱)大枣(三钱)生姜(三片)
此方乃清散上焦.温补下焦之药.方用甘枣.从中宫以运上下.姜薇清散.使上焦之火不郁.附芍龙牡温敛.使下焦之火归根.合观其方.以温为正治.以清为反佐.真寒假热.虚阳上浮.为对证.陈修园极赞其妙.今人不察.往往误用.惜哉.
团鱼丸
川贝母知母 前胡柴胡(各五钱) 团鱼(重十二两)
同煮.先取肉汁食之.次将药渣焙干为末.鱼骨煮汁.丸梧子大.麦冬汤下.团鱼乃甲虫之长.能破肝之结.肉亦带酸.入肝养阴.合清利痰火.疏理凝滞之品.凡肝经血郁气郁.火郁痰郁.以致骨蒸咳嗽者.此丸力能治之.盖此丸以调肝者利肺.金木交和.则血气清宁.痨瘵不作.
月华丸
天门冬(三钱) 麦门冬(三钱) 生地黄(三钱)山药(二钱)百部(三钱) 川贝母(三钱)云茯苓(五钱)白菊花(三钱) 沙参(三钱) 阿胶(三钱) 三七(二钱) 桑叶(三钱) 獭肝(一具)
獭肝随月变形.每月生一叶.正月则合为一叶.以其变化不测.而性又能杀虫.凡痨虫隐伏幻怪者.亦以此幻怪之物治之.乃自古相传之灵药.方名月华.实以此药命名.而虫所由生.则由于瘀血所变.故用三七以化瘀.血之所以化虫者.又由于痰热所蒸.故用余药润利.以清痰火.但取杀虫.则獭肝一味已足.但取消瘀.则三七一味已足.而必多其品物者.攻补兼行.标本兼治.乃为全胜之师也.
生化汤
当归(三钱) 川芎(二钱) 黑姜(一钱) 桃仁(三钱)甘草(一钱) 益母草(三钱)
血瘀能化之.则所以生之也.产后多用.
止衄散
生地(五钱)白芍(三钱) 黄 (三钱炙) 赤苓(三钱) 当归(三钱) 阿胶(二钱)
生地凉血.当归和血.白芍降血.阿胶秉阿水潜行地中之性.能潜伏血脉.此最易见者也.妙在黄 运气摄血.则血不外泄.赤苓渗水利气.则引血下行.但黄 一味.气虚者得之.则鼓动充满.而血得所统矣.设气实者得之.以水济水.以涂附涂.益气横决.愈逼血妄行矣.此用方者.所以贵有加减.
生地黄散
生地(五钱) 川芎(钱半) 黄芩(三钱) 侧柏叶(三钱) 桔梗(二钱) 栀子(二钱) 蒲黄(三钱) 阿胶(二钱) 白茅根(三钱) 丹皮(三钱) 白芍(三钱)甘草(钱半) 童便(一杯) 莱菔汁(一杯)
此方以治肝为主.以肝主血故也.而亦兼用心肺之药者.以心主火.治火必先治心.肺主气.降气必先清肺.为凉血止血之通剂.方义虽浅而易效.
地骨皮散
生地黄(三钱)当归(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 牡丹皮(三钱) 地骨皮(三钱)
柯韵伯曰.阴虚者阳凑之.故热.仲景言阴弱则发热.阳气陷入阴中.必发热.然当分三阴而治之.阳邪陷入太阴脾部.当补中益气汤.以升举之.清阳复位.而火自熄也.若陷入少阴肾部.当六味地黄丸.以对待之.壮水之主.而火自平也.陷入厥阴肝部.当地骨皮饮以凉补之.血有所藏.而火自安也.四物汤.为肝家滋阴调血之剂.加地骨皮清志中之火以安肾.补其母也.加牡丹皮.清神中之火以凉心.泻其子也.二皮凉而不润.但清肝火.不伤脾胃.与四物加知柏之苦寒者不同.故逍遥散.治肝火之郁于本脏者也.木郁达之.顺其性也.地骨皮饮.治阳邪之陷于肝脏者也.客者除之.勿纵寇以遗患也.二者皆肝家得力之剂.
归脾汤
白术(三钱) 黄 (三钱) 茯神(三钱) 人参(三钱)远志(一钱) 木香(一钱) 枣仁(二钱) 龙眼(三枚去壳) 当归(四钱) 炙草(二钱)
回龙汤
每自己小便.每去头尾接.用一碗乘热服.化血清火.自还神化.为血证妙药.与秋石不同.万勿服秋石.松原市中医院推拿按摩科赵东奇

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