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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

辨证分经治头痛

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2017-01-12
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头痛见于很多急慢性疾病,如鼻炎、三叉神经痛、高血压、脑震荡后遗症、神经官能症等。慢性头痛发作时,有的还伴有头胀、头昏、头重,甚则恶心呕吐、神疲乏力等兼症。临床以辨证治疗为主,也可根据疼痛部位分经取穴治疗。
【辨证治疗】
主穴:百会、风池、太阳。
肝阳上亢:症见头痛目眩,心烦易怒,夜寐不宁,面赤口苦;舌红苔黄,脉弦数者,加太冲、阳陵泉。
痰浊上扰:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎;舌苔白腻,脉滑者,加头维、中脘、丰隆。
肾精亏损:症见头痛且空,兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力者,加脑空、肾俞、悬钟、太溪。
气血亏虚:症见头痛绵绵,遇劳则甚;兼见心悸怔忡,神疲乏力,面色不华,食欲不振;舌淡苔白,脉细无力者,加心俞、脾俞、足三里、三阴交。
瘀阻脑络:症见头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫黯或有瘀斑,脉细涩或细弦者,加阿是穴、合谷、三阴交、血海、委中。
【分经取穴】
治疗时根据疼痛部位,分经取穴治疗。一般可以针刺合谷、列缺、印堂、太阳、风池等穴。如属前额痛,再加阳白穴;属偏头痛加头维;属后头痛加天柱;头顶痛加太冲。
按:头项强痛伴牙痛者,《玉龙歌》说:“头项强痛难回顾,牙痛并作一般看,先向承浆明补泻,后针风府及时安。”指的是头项强痛合并牙痛的病人,可取承浆、风府穴,实则用泻法,虚则用补法。再如:治偏正头痛,《玉龙歌》说:“偏正头痛痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。”即于同侧取丝竹空穴,沿皮透刺率谷穴,此为一针两穴之透刺法,这些经验均可借鉴。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

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