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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

冠心病方

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2017-12-20
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西洋参10g(或党参15g,或太子参20g),黄芪15g,麦冬15g,五味子10g,黄精15g,赤芍15g,川芎10g,丹参15g,檀香10g,砂仁10g,桂枝6g,炙甘草10g等。功能:益气保元,养阴生津,活血通络。

主治:适用于气阴两虚兼血瘀证的胸痹(冠心病)。症见乏力气短,口干心烦,自汗盗汗,胸闷隐痛,失眠多梦,舌质偏红或有瘀血斑点,舌苔薄白,脉沉细数无力或结或代等。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

用法:先将药物用清水800ml浸泡40分钟,文火煎取200ml;二煎加水600ml取汁200ml;两煎药汁兑匀,分两次于早晚饭后1.5小时温服,每日1剂。

方解:本方由保元汤、生脉散、丹参饮、四物汤四方加减化裁而成。保元汤保其元气,益气助阳,阳生阴长,有回生之功。《名医方论》中说:“人知火能克金,而不知气能胜火;人知金能生水,而不知气即是水。此义惟东垣知之,故曰参、芪、甘草,除烦热之圣药”,说明阴血津液赖以气化蒸腾而输布全身,荣养心脉脏腑。生脉散益气生津,养阴清热,敛肺止汗,使脉得气充,血运畅顺。丹参饮理气止痛,活血通络,以治心胃疼痛。黄精、赤芍、川芎有四物之义,具有补养阴血,活血祛瘀功效。方中人参大补元气,生津宁神,调荣养卫;麦冬养阴润燥,生津止渴,清心除烦,二药共为君药。黄芪补中益气,升阳固表,护阴生血;黄精补脾益气,润肺生津,养血益精;丹参功同四物,补血活血,凉血除烦;檀香理气活血,调脾利肺,宽胸开胃;上四味为臣药,助君补气养血,生津除烦,活血通络。赤芍、川芎为对药,有活血祛瘀、通络止痛作用,赤芍清血中瘀血,川芎行血中之滞,止痛功卓;

五味子敛阴生津,摄精固元,宁心除烦;砂仁理气醒脾,宽中和胃,疏畅气机;上四味佐君臣活血通络,敛阴宁心,疏畅气机。炙甘草补益心气,调和诸药,桂枝助心阳调营卫,行达十四经络,引诸药直达病所而为使药。诸药益气保元,养阴生津,活血通络,使心气得复,心血得养,心神得宁,气机畅顺,血活瘀化,脉络通达,恢复心主血脉、心主神明的正常功能。

临床应用:以保元养心汤为基本方剂,根据中医证型变化,西医病种分类不同,有以下几种应用方法如下:

1.心绞痛血瘀征象明显者,可选加郁金、元胡、制乳没、三七、栝楼、薤白、炮山甲急性子等。

2.心功能不全(心力衰竭)血瘀水停明显者,可选加红花、桃仁、坤草、葶苈子、云苓、冬瓜皮、大腹皮、猪苓、泽泻、车前草(子)、生麦芽、生香附等。

3.低血压综合征、传导阻滞、心动过缓、阳气虚弱明显者,可选加仙灵脾、补骨脂、干姜、附子、徐长卿、红参、枳壳、鹿茸、益智仁、青皮等。

4.失眠多梦、阴虚火旺明显者,可选加炒枣仁、柏子仁、知母、百合、女贞子、远志、生地、石菖蒲、龙齿、龟板(胶)、合欢皮、夜交藤等。

5.心悸怔忡、阴虚痰热明显者,可选加前胡、栝楼、川贝、沙参、花粉、百合、生地、竹沥等药,或配以黄连温胆汤以清痰热。

6.自汗盗汗、卫表不固明显者,可选加山茱萸、白芍、龙骨、牡蛎、生地、百合、煨刺猬皮、金樱子、枸杞子等。

本文转载自http://mp.weixin.qq.com/s/B0R6NXZJu5UIfR0ymw_Crw


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