赵东奇医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

赵东奇医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

姚树锦治疗狼疮性肾炎经验

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2018-01-29
人已读

作者:冯震  陕西省西安树锦国医馆

I导读:“狼疮性肾炎”是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,是系统性红斑狼疮最主要的并发症之一,姚树锦在长期的临床实践中总结出该病不同分期的不同病机,施之临床,效果良好。

陕西省名老中医姚树锦是第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临床注重“扶正固本”,形成了自己独特的学术思想。笔者仅将其治疗“狼疮性肾炎”的思路简述如下。   松原市中医院推拿按摩科赵东奇

“狼疮性肾炎”是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,是系统性红斑狼疮最主要的并发症之一,姚树锦在长期的临床实践中总结出该病不同分期的不同病机,施之临床,效果良好。    

活动期:热毒炽盛,法当猛峻。此期患者多表现为明显的多形红斑、口腔溃疡关节炎、光过敏等;经大量糖皮质激素和免疫制剂的治疗,加重了湿与热的表现,症状多见周身酸痛,皮损潮红,大便干结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉细数。

故而此期用药当以清热利湿,凉血解毒为主。主要方剂以犀角地黄汤加减。多合四妙散以加强利湿效果,加用芦根、白茅根等利水养阴之品以防伤阴。口腔溃疡加黄芩、竹叶、灯心,关节疼痛加忍冬藤、秦艽。    

维持期:养正祛邪,宽猛相济。此期患者由于糖皮质激素的撤减和免疫抑制剂的应用,热毒渐消,而逐渐出现脘腹胀满,心悸心烦,肢软乏力,盗汗自汗,舌淡苔腻,脉细滑等气虚、阴虚症状。    

故此当以健脾益气养阴为主,以芪薏四君子汤健脾益气,生脉散益气养阴,阴虚火旺者加枸杞、金石斛、菊花。

缓解期:邪去正复,益火壮水。此期激素已停用或小剂量维持,久病及肾,故此期应以调节肾脏阴阳平衡为主,调气机,促升降。    

阳气虚者以肾气丸为主加芡实、莲须、金樱子、锁阳等温肾固精,肾阴虚者以大补阴丸加龟板、鳖甲,沙参、玉竹等养阴之品,腰痛者,加川断、杜仲,纳少者,加鸡内金、砂仁。    

总之,热毒虚瘀是本病的特点,亦确定了本病的辨证依据和治疗原则,标实阶段祛邪为主,清热凉血,利湿解毒;本虚阶段,扶正为法,滋阴益气,补肾填精;圆机活法,知常达变,以期达到“阴平阳秘”的治疗效果。

I 来源出处:本文摘自《中国中医药报》2014年 第4059期。

I 版权声明:尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。


送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
姚树锦治疗狼疮性肾... 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线