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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

治老年肺炎恢复期咳嗽不止经验点滴

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2018-02-09
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老年肺炎经治之后,病情 进入恢复期,咳嗽不止,续治 之,其效不著而证见咳咯稠 痰,时多时少,甚则出现脓性 痰,又伴神疲乏力,汗出短气, 脉虚大无力者,笔者用千金苇 茎汤合生脉散加桔梗治之,其 效颇佳。兹将其点滴经验,简述如下。

处方及用法:冬瓜子、苡仁 各30克,苇茎、麦冬各15克, 人参12克,桃仁、五味子、桔梗 各9克。上药加水1500毫升, 用武火煮沸后,改文火续煎,取 汁600毫升,分3次服,每日1 剂,病重者,可日服2剂。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

方义与功效:方中冬瓜子 清热化痰,排脓;薏苡仁清热 排脓,健脾除湿;芦根清热生 津,除烦止渴;桃仁活血逐瘀; 人参大补肺中元气;麦冬养阴 益胃,润肺清心;桔梗开宣肺 气,祛痰排脓;五味子收敛肺 气。诸药相合,共奏清热涤痰, 补益人体气阴之功。

主治病证:老年肺炎恢复 期,患者咳嗽较久不止,咯吐 稠痰或脓痰,胸痛或胸中发 紧,神疲乏力,汗出气短,心烦 口渴,心悸不安,苔黄腻或苔 少舌红,脉大无力等,即为本 方主治之病证。

随症加减:咯脓痰而量多 腥臭者加鱼腥草、金银花;咯 血者加白茅根、白及;大便秘 结者加生地、玄参;汗出而多 者加黄芪;脉微欲绝者加倍人 参之剂量。

疗效小结:笔者用上方治 疗本病48例,除1例中途停 药外,其中服上方5剂而愈者 19例,7剂而愈者15例,8~15 剂而愈者12例,2例无效,因 此,效果尚属满意。

病案举例:张某,女,70 岁。自述发病近一个月,病起 证见恶寒发热,身疼无汗,咳 嗽痰少,即用中西药治疗4日 未效;续而出现咳咯黄痰,胸 痛,并经验血及胸部X线拍 片而确诊为右肺大叶性肺炎 而住院治疗。经西医输液、打 针、口服西药治疗2周后,21nx.com寒 热身痛得解,唯咳嗽不止,咯 黄稠痰,时而为脓性痰,症状 不解,再治1周,其病依然如 故。延余诊治,除上述外,兼见 精神萎靡,昏昏欲睡,呼吸气 促,心中动悸,汗出而渴,脉细 弱而数等,此乃热痰滞肺致心 肺气阴亏之证。治宜清热涤 痰,补益气阴。故用上方不加 不减,连服4剂而诸证若失。 随访1年,未发。 (陈国华)   

来自: 123xyz123 > 《肺、肺心病


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