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赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

太阳病,项背强几几的临床治疗【269期】

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2018-02-13
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今日练习

陈某,女,52岁。

患者心悸,头晕,胸闷,夜晚则感觉有气往胸上冲,气上冲时诸症加剧。

伴面部虚浮,目下色青,下肢轻度浮肿、小便短少,口渴不欲饮,强饮则胃中痞闷。大便秘结,坚如羊屎,五六日一次,舌质淡胖,苔滑,脉沉滑无力。

处方:__汤。2剂。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

服药后,头晕、心悸、气上冲等证得以控制。再以上方加味服2剂。

服药后口渴止,小便利而大便下。

答案下期公布

上期答案:桂枝加葛根汤

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:桂枝加葛根汤的灵活应用【268期】

上期原医案

陈某,女,45岁,明望村人。素有慢性肝炎、胆囊炎,常在门诊治疗。

今感冒四日,发热(38.5℃),头项强痛,牵及背膂,转侧不灵,自汗出,微恶寒,胃纳一般,二便清调。口不渴,舌淡红润少苔,脉象浮滑。

观其脉症,此为太阳病中风,营卫不和也。虽历时四日,邪仍在表。未入少阳、阳明者,其正气可支也。

治当调和营卫,发汗解肌。行兵布阵,本当遣桂枝加葛根汤上阵,时药房缺葛根,只好命桂枝汤听令:桂枝10g,白芍10g,炙草6g,生姜5片,红枣5枚。

桂枝汤临阵受命,仅一剂,便汗出而愈。(闫云科医案)

学习经典

伤寒论》第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风,桂枝加葛根汤主之。

各家论述

刘渡舟:在桂枝汤中加入葛根有三种作用:第一,葛根也有解肌祛风的作用,能辅助桂枝汤解表;第二,葛根能疏通经脉的凝滞,主治项背强几几;第三,葛根能生津液,有滋润经脉、缓解拘急的作用,使津液上潮。

吴谦:太阳病,项背强几几,无汗恶风者,实邪也。今反汗出恶风者,虚邪也,宜桂枝加葛根汤,解太阳之风,发阳明之汗也。

本文转载自http://www.360doc.com/userhome/33235083

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