赵东奇医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

赵东奇医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科

瓜蒂散的临床应用【267期】

赵东奇 副主任医师 松原市中医院 推拿按摩科
发表于2018-02-13
人已读

今日练习

张某,男,30岁。

患者下痢9年余。初由食肉过多,继而洗澡、饮冷,次日出现脓血便。经治疗,下痢止。

第二年秋季,下利脓血复发而住院,被诊为溃疡性结肠炎,经治疗好转后出院。此后,每到夏秋之季,多方治疗皆不佳。

今又复发下痢一月余,日3~10余行,入厕虽频,所下甚少,白多赤少,腹痛,里急后重。稍冷泻次增多,腹中气上冲逆,少腹胀满,且反复感冒,不发热或微发热,咳嗽鼻塞,痰多白稠,口不干苦。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

舌淡红,苔薄白。脉弦细长。腹肌挛急,脐周无压痛。

处方:__汤。二剂

服药后连续两日未便,腹隐痛,冲逆减,咳嗽轻,鼻微塞,痰仍多,舌脉同前。药已中的,原方2剂进之。

服上药后大便日一行,无脓血,腹痛、肠鸣消失,咳嗽止,鼻通畅,精神大好,上方再服3剂。

续服上药后,大便一日一次,偶有二次者,呈溏便。服药已一周,未感冒,冲逆减轻,吐痰仍多。舌淡红,苔薄白。脉弦细。再以上方加味,3剂。

服药后大便已成形,冲逆亦止。嘱守方续服3剂,并注意调其饮食,适其寒温,以防再发。

答案下期公布

上期答案:瓜蒂散

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:小柴胡汤证医案【266期】

上期原医案

于某,32岁。产后两月,为七情所伤而病癫狂。

症见咬牙切齿,称鬼詈骂,或闭目不应,呆若木鸡,或哭泣不休,如丧考妣,或高歌号叫,若庆圣诞。情绪多变,涎涕满襟。

亦有清醒之时,谓称胆怯善惊,心胸胀满,气上冲逆,欲吐不得。视其舌,边尖红,苔白腻。切其脉,缓而滑,并触知双手厥冷如冰。

观其脉症,此为癫狂。初由肝气之郁,继而受惊气乱,气郁、气乱,痰饮遂生,侵踞神舍,蒙蔽心窍,故见上述种种怪状。

伤寒论》116条:“胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之。”寒者,痰之误也。

拟:瓜蒂3g ,赤小豆3g ,共研细末,豆豉15g煎汤送下。 

服后片刻,呕吐不已,吐出痰涎如胶如涕,并泄泻数次,当日便狂定神清。

翌日,虽无物可吐,仍干哕不止,或稍饮亦旋即吐出。急煎半夏10g ,冷服,呕吐始止。后拟舒肝安神剂予以善后。

按语:

吐法,八法之一。余读《儒门事亲》后,知其用之得当,收效甚捷,但必须方证相合。如本案胸脘胀满,欲吐不得,涎涕多如泉涌,苔腻,脉滑皆属可吐之症。大胆用之,果然取效。

学习经典

伤寒论》第166条:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽,不得息者,此为胸有寒。当吐之,宜瓜蒂散。

伤寒论》第355条:病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。

本文转载自http://www.360doc.com/userhome/33235083

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
瓜蒂散的临床应用【... 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线