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中医肠病资料汇编

【乌梅丸】变方慢性结肠炎、慢性痢疾及各部位之息肉验案

发表者:赵东奇 759人已读

【乌梅】性味酸平,归肝、脾、肺、大肠诸经,有敛肺涩肠、生津安蛔、去死肌、蚀恶肉之力,临床多用于肺虚久咳,久泻久痢,消渴及胆道蛔虫症、各部位之息肉等。

经方【乌梅丸】变方慢性结肠炎、慢性痢疾及各部位之息肉验案松原市中医院治未病科赵东奇

久泻久痢如慢性结肠炎、慢性痢疾者,用贵州keai名医王希仲【乌梅丸】变方,每有良效。

【处方】:乌梅120g,陈皮60g,炮干姜85g,黄连120g,当归60g,熟附子90g,桂枝45g,党参120g,炒黄柏45g,蜀椒30g。

乌梅用醋浸1夜去核,与余药烘干研末为蜜丸,每丸重9g,每次1丸,日3服,空腹温开水下。

用水煎,每日1剂,分3次服,量为1/10即可。

本方乃仲景keai【乌梅丸】变方,以苦温之陈皮易原方辛温之细辛,陈皮入大肠经,可去泄泻下利之寒湿;以辛温之炮姜易干姜,炮姜入足太阴脾经血分,温中守涩,散邪理结,亦去肠中寒滞。

考慢性结肠炎与慢性痢疾,多因脾肾阳气虚衰,寒热湿滞,蕴结肠道,瘀阻络伤,正是寒热错杂、元气虚弱之证。

仲景【乌梅丸】本治久痢,经此加减而成专用之方,更觉贴切。

治疗【胆道蛔虫症】乌梅肉15g,干姜9g,当归9g,熟大黄9g,党参12g,熟附子9g,桂枝9g,川椒9g,苦楝根皮30g

水煎,每日1剂,分3服。胆道蛔虫患者服1~2剂后,腹痛常常迅速缓解,且有虫体排出体外。若多服数剂,每可根治之。

乌梅去死肌、蚀恶肉之功,首见于《本经》。云其可“止肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蚀恶肉”,认识已较为深刻。《冯氏锦囊》则直言其仲景能“蚀恶肉”。《本草逢原》更透彻指出:“恶疮胬肉,亦烧灰研敷,恶胬自消,此即《本经》去死肌恶肉之验。”《本草求真》亦谓:“乌梅,酸涩而温,入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌、恶肉、黑痣则除。”余认为,凡死肌恶肉,类同各部位增生之息肉。

余常将【息肉基础方】仲景乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道息肉、子宫息肉等疾患中,并认为死肌恶肉多系痰瘀凝结,故临证时恒以本品为主药,配合消痰祛瘀之品为治,创制治疗各种息肉之基础方如下。

【息肉基础方】乌梅30g,生薏苡仁30g,威灵仙15g,僵蚕10g。

根据息肉不同病机和不同部位:

【加减用药】:声带息肉常配合生地、玄参、麦冬、桔梗、土牛膝、甘草;胃息肉配合党参、白术、茯苓、刺猬皮、穿山甲;肠道息肉配合大血藤、黄连、马齿苋、败酱草、穿山甲、莪术、槟榔;胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。唯息肉类疾病之治疗费时较长,持之以恒,始可收稳定息肉之基础方彻底之效。

【验案】熊某,女,38岁。右上腹胀痛3年,常感口苦,恶心,舌淡苔白腻略黄,脉弦滑。B超示:多发性胆囊息肉。

【诊断】:痰瘀凝结,肝郁气滞胆囊息肉。

【处方】:乌梅30g,生薏苡仁30g,威灵仙15g,僵蚕10g,柴胡10g,白芍10g,延胡索10g,郁金10g,甘草5g。连服5服,右上腹胀痛、口苦、恶心感减轻。将上方制成散剂,长期服用,以冀治愈。

【文章来源】何钱何苗贵州省江口县人民医院

摘自2018-10-12中国中医药报

本文转载自:https://blog.sina.com.cn/xinlangkeai

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发表于:2018-10-18 20:27

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