首页 我的
赵海康 三甲
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院 神经外科

脑瘫治疗之外科手术选择

   功能性选择性脊神经后跟离断术即FSPR,fspr手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调


整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。


    脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可


西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动


功能最大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而


不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定


:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。应在手术前针对每个


患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同


时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。


    但是,我们在临床运用中也发现,脑瘫FSPR术在解除患者肌痉挛方面虽有独到之处,但对关


节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,因此,这部分患者就需要在FSPR解痉之后再进行二


期矫形手术,如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术,这


样才能收到最佳的治疗效果。

    脑瘫矫形手术不同于FSPR手术,它是指医生们在FSPR手术后为了解决脑瘫患者关节变形、软


组织挛缩等的状况而进行的二期手术。许多学者主张对痉挛型脑瘫合并有固定性畸形患者,在施


行FSPR术后1~12个月后再行二期矫形手术为可行的方案。


赵海康微信号  zhaohaikangdr电话18161921570


脑瘫康复交流群 167301323

    

   关节挛缩一般需要Ⅱ期手术解决。轻度畸形通过训练可以改善或纠正。较严重的畸形,FSPR


术后至少训练半年以后来医院复查,确定哪些部位需要Ⅱ期手术治疗。


  


真诚赞赏,手留余香
赵海康
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开