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原创 小儿脑瘫的康复重在功能的建立

赵海康 主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科
2016-03-29 71人已读
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院

    在临床接诊中,经常会遇到脑瘫患儿的家长询问:治疗之后能达到怎样的效果?能和正常孩子一样看不出来吗?在不少家长的心里还存在着一个误区,他们认为脑瘫患儿如果接受了治疗,就能像其它疾病一样,达到完全治愈的效果。或者既使是不能完全正常,看起来和正常孩子区别不大也行,所以西安医学院第二附属医院赵海康主任在此强调一点,小儿脑瘫的治疗目的在于尽量改善其各项功能,帮助患儿将来更好的回归社会,满足日常生活的需要,恢复生活自理能力。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

    为什么这样说呢?首先,小儿脑瘫并非传统意义上所说的单一疾病,而是因为发育未成熟的中枢神经系统受到损伤,引起运动和姿势异常的一种综合征。虽然中枢神经系统病变不再加重,但是骨骼肌肉系统的继发性病变会随着生长发育逐渐加重,直到骨骼发育成熟。患儿的运动能力和所需要的治疗随着患者的发育成熟也在变化。因此在对脑瘫患儿进行康复治疗时,应优先考虑患儿语言沟通能力、日常生活能力和运动能力等各个方面存在哪些潜力,康复的目的是调动这些潜力以提高患者的能力。

    那么,我们该如何开展这方面的康复治疗呢?人类的八大基本功能是从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶,所以应该按照小儿正常发育规律,从这八个方面来依次进行训练。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育水平进行肢体功能训练,并通过家长双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。同时也要记住一点,训练过程中或在生活中都要时刻把调动孩子的主动性运动放在第一位,一次的主动运动胜十次的被动运动。

   这种康复训练手法,也不是能解决所有的问题的,有一些孩子可能需要配合肉毒素的注射,也有一些孩子要在合适的时机适当地配合外科手术及矫形治疗,总而言之,脑瘫康复是一个综合性的全方面的治疗,康复训练在康复的过程中具有无可替代的主要地位。

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赵海康 主任医师

西安医学院第二附属医院 神经外科

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