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原创 脑瘫治疗有效关键在于时间方式

赵海康 主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科
2016-09-19 77人已读
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院

  临床证实,小儿脑瘫这种病完全可以在早期(患儿婴儿时期)就可以发现,从而帮助开展早期的康复治疗,以促进更好的康复。一般来说,脑瘫患儿入睡困难,尤其夜里哭闹特别厉害,吃奶没有力量,体重增长停止,异常姿势,身体发硬或发软,反应特别差,运动发育落后等。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

  由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。总之,家长应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。

  治疗脑瘫在国内外都是比较棘手的。按原来的西医观点,脑瘫是不可治的。但是随着科学的发展,实践已证实只要尽早进行合理干预,脑瘫患儿的康复治疗还是大有希望的,也就是说小儿脑瘫如能科学治疗,是可以获得理想疗效的。

  我们发现,7岁以上的脑瘫患者多半都已经接受过不同程度、手段各异的治疗,相当部分的脑瘫患者家长也花过不少的钱财,可是为什么仍然有很多患者没有看到理想的治疗效果?这是因为不少脑瘫孩子的家长对脑瘫的治疗并没有一个完整的科学理念,甚至说不知道脑瘫到底是什么,这就自然影响到孩子的及时就诊以及准确的治疗了。

  另外,科学研究证实只有约四分之一的脑瘫患者会伴有智力低下的症状,其他四分之三的患儿都为正常或接近正常。只要坚持康复与手术相结合的科学治疗脑瘫的原则,恢复生活自理回归社会的脑瘫患儿并不在少数。

  我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析,这样的患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。当外科手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  目前中国的脑瘫患者患病几率还是比较高的,大约为0.18%0.6%。其实脑瘫脑性瘫痪的简称,是孕妇自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,一般小儿出生后3个月左右才能体现,因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起脑实质损害,出现中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。

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赵海康 主任医师

西安医学院第二附属医院 神经外科

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