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赵海康 三甲
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院 神经外科

FSPR手术安全吗?

目前,临床上对于脑瘫患儿的治疗最有效的方式当属FSPR(功能性选择性脊神经后跟离断术,Functionality Selective Posterior Rhizotomy)手术。很多患者家长都存在疑问:医生,FSPR手术安全吗?作为神经外科医生,有必要,也有义务向每一位患者家长说明FSPR在脑瘫治疗中的作用极其安全性!西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍,FSPR手术是由SPR手术的改进所得,在脑瘫的治疗中,FSPR能够在术中尽大量地保留患儿的神经功能,防止患儿出现麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能异常。同时,此术式并没有增加手术难度和危险性,因此,FSPR手术可以说是相当的安全的!

临床上,FSPR多用于痉挛性脑瘫患者的治疗。在手术之前,医生多数时候需要从做好三个方面的准备:一、确认是否能够选择此手术;二、确定解除痉挛的神经分布节段;三、电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。

此外,为了保证FSPR手术的安全性,临床上在FSPR手术之前都会对患儿进行全面评估,保证手术效果。FSPR手术的手术适应症包括:

一、单纯痉挛性脑性瘫痪,肌力在3级以上;

二、痉挛累及整个肢体或双侧;

三、患者躯干与四肢有一定的运动功能,仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形;

四、智力正常或接近正常,年龄为3岁以上、以利配合术后康复训练;

五、严重痉挛和僵直,影响日常生活、护理和康复训练。

此外,临床上为了保证FSPR手术中患者的安全,在手术中多采用电生理监测技术,保证能够更为合理地切断患者需要切除的脊神经后根,使切除感觉神经的范围和比例更科学。

赵海康
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