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原创 气温骤降谨防面肌痉挛,以及该如何治疗!

赵海康 主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科
2017-10-16 59人已读
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院

近日受大范围降雨影响,各地气温骤降。北方多地甚至飘起了雪花,让人真正体会到了什么是秒过冬。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提醒:面对低温天气大家不但要做好保暖,更要做好低温天气高发病的预防,其中面肌痉挛就是要注意防范的。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

面肌痉挛的症状鼻塞,抽搐、疲劳、神经痛、头痛、眼皮跳、进食流泪、不能持续睁眼、面部叩击征有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。

严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

对面肌痉挛头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义。

目前治疗面肌痉挛首选显微血管减压术,就是通过显微外科技术,观察并找出面听神经与责任血管,然后仔细分离两者,在两者之间置入特殊材料的垫片,术后达到抽搐消失。显微血管减压术不同于传统手术治疗,治疗简单易操作、安全性高、风险小,而且显微血管减压术不会伤及神经,患者在治疗后不会产生任何不适症状。70%的患者手术后症状立刻就会消失;23%的患者需要数月到一年内才会消失。患病8年以内的面肌痉挛患者,手术后治愈率能达到93%;但是患病长于8年的患者,治愈率要低一些。因为面神经长期受压,会出现一些水肿、脱髓鞘(类似电线脱皮短路)的现象,导致治愈率下降到83%。

患病时间越长治愈率越低,所以面肌痉挛患者应早发现早治疗,科学对待疾病,尽早恢复正常生活!

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赵海康 主任医师

西安医学院第二附属医院 神经外科

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