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原创 与脑梗密切相关,颈动脉狭窄竟如此可怕

赵海康 主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科
2017-10-16 652人已读
赵海康 主任医师
西安医学院第二附属医院

颈动脉是连接大脑的通道,是通向头,面、颈部输送血液的重要血管,对维护大脑功能正常起着关键作用。颈动脉狭窄是指位于颈部的颈动脉变窄了。多因颈动脉粥样斑块形成,随着斑块变大或破裂,会导致颈动脉管腔狭窄甚至完全堵塞,引发脑梗。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

调查研究发现,近年引起中国居民死亡排名首位的原因是脑梗(中风),这其中90%左右是脑缺血或脑血管阻塞,而里面又有半数与颈动脉狭窄有关。因此,颈动脉狭窄引起的中风约占总数45%左右,包括腔隙性脑梗、局灶性脑梗、大面积脑梗、短暂性脑缺血发作等。

颈动脉狭窄早期可无任何症状,有些颈动脉疾病患者可在无征兆的情况下病发,发生偏瘫、失语等。一部分患者在此之前可能会发生一些先兆性的症状,俗称小中风。具体来说,出现以下任何一种症状时都要尽早就诊:一过性黑矇、单眼视物不清,一侧手和手臂的肢体麻木、发沉或一侧肢体有震颤的感觉,肢体活动不灵,行走不便,语言不利、口齿不清,呕吐、吞咽困难,突然跌倒等。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提醒:出现上述症状时应立即到医院诊治。医生会让患者做进一步的检查,包括血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影等。明确诊断后,医生会根据具体病情决定治疗方法。

据统计,60岁以上人群中约有9%发生颈动脉狭窄。患者如果确诊为颈动脉狭窄,视狭窄的严重程度和症状可以通过药物或手术治疗。目前,治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱术和支架置入术两种。

颈动脉狭窄程度小于30%,病人没有症状,可以先使用药物治疗,同时注意生活方式的改变。狭窄超过50%,患者有脑梗病史,或者有“小卒中”的症状(头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊,一侧肢体麻木无力等),需要考虑手术治疗。狭窄程度超过70%,无论有无症状,都要进行手术。

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赵海康 主任医师

西安医学院第二附属医院 神经外科

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