脑瘫CP－MMA术的“六原则”有哪些？

脑瘫是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤，引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，患者的主要症状表现为中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。

脑瘫可以分为多种类型，比如痉挛性脑瘫、强直型脑瘫、混合型脑瘫、手足徐动型脑瘫等。目前，临床上对脑瘫的治疗主张通过康复治疗、手术治疗等结合综合治疗方式。不同类型的脑瘫外科手术治疗的目的和术式也有较大的区别。

临床上，颈动脉外膜剥脱术(cps)主要是缓解脑瘫儿口齿不清、手足不灵活等;选择性周围神经缩窄术(SPN)主要是去除有害的肌肉痉挛，解除肢体的痉挛状态;功能性选择性脊神经后跟切断术(FSPR术)主要是调整患者异常的肌张力解决患者肌肉痉挛，为运动功能恢复提供前提条件;肌力、肌张力调整术 (CP-MMA)则可以改善患者关节变形、软组织挛缩等，在矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力方面有着不可替代的作用。

CP-MMA术的常见手术有脑瘫矫形手术的神经手术、肌肉肌腱手术和脑瘫矫形手术的截骨术和关节融合术。其手术的主要原则为：

1、减缓痉挛，矫正脑瘫引起的关节变形;

2、恢复运动技能，上肢手术少而下肢手术多;

3、对下肢多部位变形手术矫治时，应从近躯干部位开始。如先髋关节-膝关节-踝关节;

4、因痉挛型脑瘫下肢交叉不能站立步行，经过训练不易纠正者，或双腿过度交叉，影响大、小便排泄，护理困难者经过评估以后可以考虑CP-MMA术;

5、双侧下肢长短判别过大时，需要手术治疗，否则骨盆倾斜，脊柱变形;

6、上肢手术目的为恢复手的功能，或因严重变形而影响美观。

总而言之，当脑瘫患者出现严重的关节变形、软组织挛缩的时候，并不是没有办法治疗，经过医生评估以后可以根据病情选择CP-MMA术提高患者日常生活自理能力，为回归社会创造可能!