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转载 阳痿患者看过来

赵红乐 住院医师 陕西省中医医院 男科(不孕不育科)
2016-12-05
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阳痿的定义(WHO):勃起功能障碍是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。陕西省中医医院男科(不孕不育科)赵红乐

一、阳痿认识的种种误区

1 偶然一次或者几次不行就是阳痿

男人在一生的性生活中,难免会因为情绪、环境、过度劳累、身体健康状况、夫妻感情等因素,出现一次或几次不佳表现,尤其是新婚或婚前偷尝禁果者,遭遇这种尴尬的几率更高。性爱新手出现几次不行,不是什么大事,在以后的性生活中适当调整,往往就可以重振雄风

赵红乐按:对于刚开始性生活的男性来说,因紧张和性经验缺乏,出现勃起障碍机率很大,但这是正常允许的。一般经过自己和性伴侣的调整、配合很快可以自愈。而且勃起障碍的病程在3个月以上者,才可诊断为“阳痿”。所以这类人一定不要过于紧张,放松心态、积极面对和调整。

2阳痿的主要原因是小时候打飞机过多?

自慰男女共有的现象。尤其是青年男女自我解决性需求的常见行为。从生理学上讲,手淫不会影响健康,与阳痿早泄也没有必然联系。但是,很多阳痿早泄的人往往有手淫习惯,这一方面是与精神心理因素有一定关系,手淫会引起莫名的过度焦虑、内疚、抑郁、不安。另一方面少部分人长期自慰会使性反应的模式发生变化,阴茎习惯于过强和过快的刺激,对正常阴道的刺激不适应而出现阳痿早泄。

赵红乐按:首先,“手淫”是你有生理需求的表现,一般出现在未婚或者无性伴侣的男士;大多已婚男士手淫相对少,因为规律的性生活已经解决了生理需求。再次,对于未婚无性生活的男士,完全无手淫不一定是好事,因为过于禁欲(自己有生理欲望,但强行克制者)会导致许多其他男科问题,具体参看我的科普文章《男性患者该不该禁欲?》。对于此类男士,我的建议:1.合理认识“手淫”,如果性欲较旺者,可以一到两周畅快手淫12次。2.把自己的主要精力放到自己该做的事情上,转移自己的注意力,减少无性状态下的性冲动次数。3.积极参加多人的体育活动,尽量减少独处的时间。最后,一般来讲“手淫”和阳痿、早泄无直接关系,但是长时间的、过度的“手淫”对身体和心理还是有较大影响。

3、晨勃不明显了是阳痿看片时候勃起不如以前了是阳痿?

有些男性发现近期晨勃不明显了甚至没有了,怀疑的阳痿了。觉得以前在晨起、受到视觉刺激或纵情于某种性幻想时,阴茎会自然勃起并很坚硬,但这种反应似乎慢慢减弱了。这种现象往往与男子的过度关注有关系,因为一旦关注晨勃这件事,就会无形中在心理会产生压力,后者会通过神经系统反过来会抑制阴茎的勃起。而勃起消失又反过来加重心理焦虑,二者形成恶性循环。实际上,真正的勃起需要有性欲望或者直接性的刺激,否则越是清醒勃起越是受到抑制。

赵红乐按:首先,晨勃是身体自主的表现,不受精神和意志控制,大多数诉说无晨勃的男性多是对此有意过度关注,它不受你的关注所控制的。放松心态更重要。评价勃起的金标准是在性生活的时候。另外,受到视刺激或纵情于某种性幻想时,勃起不如以前者,也不能用来评价勃起的真实状态,还是要在性生活的时候评价。因为性生活的时候,性欲和接受到的性刺激是全方位的,此时勃起是否正常才是评价的金标准。

4、与老婆不行与她人行阳痿

有些人与老婆不行而与其他女性却没有问题。这种选择性阳痿的男人不是一个真正的患者,经过心理调整和夫妻沟通后,即可恢复正常。

赵红乐按:这种现象出现有几种情况。第一,女方很强势,老公一有变现不好就恶语相向,甚至人身攻击。第二,女方对此无意见,性生活可有可无者。第三,男方责任心超强,对老婆超好,就觉得自己一定要完美,要对老婆完全负责,不允许自己和老婆性生活时表现不正常,自己是带着沉重的心理负担性交,这种人往往性交时易勃起障碍。总之,对这类患者来说,老婆是“良医”。女方不要批评,要多鼓励;女方性生活时也要积极主动;女方要多和男方沟通,正视问题,卸掉男方思想包袱;在女性的配合下,多能很快自愈或者很快治愈。

5、射精后很快软掉而且硬起来很难?

很快射精这是早泄的表现,有些人会将他与阳痿混淆。每个人在射精以后会有一段时间硬不起来,这段硬不起来的时间叫做不应期,是正常的性生理现象。不应期的长短与年龄有关系,年龄越大不应期越长。例如年轻人可以1晚上硬起来好几次;而一个70岁以上的老年人可能每周或者一个月才能硬起来一次。

赵红乐按:重复性交时再次勃起所需时间因人而异,不同人不同年龄者“不应期”的长短不一,这个不能强求。一般来说,女性需要的是性生活的质量而不是次数,而且相对高质量的性生活后,男女双方身体都会满足,也不需要重复性交。因此,如果第一次射精快而第二次勃起不应期较长的男性,应把治疗重点放到获得相对较长性交时间和质量上。

6前列腺炎了会引起阳痿

这是很常见的误区,是将前列腺炎妖魔化。一般来说前列腺炎会引起尿路不适(例如尿频、尿痛和会阴不适等等),不会引起阳痿早泄症状。

赵红乐按:这是临床上常见的问题,在一些私人医院,把所有问题,诸如阳痿、早泄、男性不育等往前列腺炎上扯,一些正规医院的大夫因种种原因,对男性患者多进行前列腺检查,查出有前列腺问题者,和病人解释时也会说这些疾病和前列腺炎有关。好像前列腺炎可以导致所有男科问题。甚至一些大医院的大夫发现患者阳痿、早泄伴有前列腺炎时,把治疗重点放到改善前列腺指标上,对阳痿、早泄不用任何有效药物治疗。这样下来,病人钱花了,主要病没治了。而且给病人一个很深的误区,我这病是前列腺炎导致的,大夫你快把我的前列腺炎治好。对前列腺炎”来说,真是“哥不在江湖,江湖都是哥的传说”。具体参看我的科普文章《被妖魔化的前列腺炎》。

二、阳痿的治疗

根据具体病情的不同,对阳痿病人可分别采取一线、二线和三线治疗方案进行治疗。

一线治疗方案包括病因治疗(针对原发病病因进行治疗)、心理行为治疗和药物治疗。在临床上,常用于治疗该病的药物有PDE5抑制剂磷酸二酯酶抑制剂例如西地那非、他达拉非和伐地那非等伴随全身症状较多者,建议配合中药进行治疗。中医药不仅能改善男性的性功能,还能对其全身的健康状态进行整体调整。这些疗法对70%以上的阳痿患者均有效。

二线治疗方案主要包括使用真空环缩装置、经尿道给药和在阴茎海绵体内注射血管扩张性药物等。阳痿患者若使用一线治疗方案未能奏效或不良反应较重,可考虑采用二线治疗方案。

三线治疗方案为手术治疗。阳痿病人若使用一线和二线治疗方案都未能达到满意的疗效,可考虑进行手术治疗,手术方法包括阴茎血管手术和阴茎助勃器植入术。

注意事项:

应找男科、泌尿外科或接受过专业培训的医生进行诊治。如果同时患有心血管疾病或有心血管疾病的危险因素,在接受药物治疗前还应咨询心内科的医生。

要排除心理因素对病情的负面影响。

要经常与女方交流。

要积极学习相关的医药知识,主动配合医生进行治疗。

目前的网络为我们获得健康的知识是一件很好的事情,但是也要注意不良医生和医疗机构为了牟利,利用网络进行虚假和误导性宣传。一定要到正规医院的正规科室诊治

本文转自张国喜教授网站。

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