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赵红乐 三甲
赵红乐 主治医师
陕西省中医医院 男科(不孕不育科)

阳痿(ED)的患者看过来(二)

ED影响男性整体健康,其病因涉及神经,血管、内分泌及精神心理等多方面,因此ED的预防不仅限于生物医学方面,同时还应注意致病的社会、心理等因素。ED的预防与治疗是一个整体,应根据防治并行和个体化相结合的原则,采取综合措施。陕西省中医医院男科(不孕不育科)赵红乐

由于多数ED与心脑血管疾病及代谢性疾病等重大疾病相关,因此ED的预防应遵循慢性疾病的预防原则,其具体预防措施应包含以下三个方面:

1. 预防:在发病前期重视病因预防,对存在ED危险因素但勃起功能尚正常的男性,积极控制危险因素,防止ED发生。

2. 治疗:在发病初期采取措施控制ED继续发展,早期诊断,及时治疗,尽可能恢复和保护勃起功能。

3. 康复:防止重度ED及其与之伴发的重大疾病的出现、尽量促使勃起功能康复,提高生活质量。

具体方法

1. 健康教育通过提高男性人群的健康知识水平和自我保健能力,激励男性采取有益于勃起功能的行为和生活方式,主动建立和谐的性关系和人际关系,避免ED的危险因素,进而达到预防ED和改善勃起功能的目的。

2. 生活方式和行为建立良好的健康的生活方式和行为,从而达到预防和改善ED,增进整体健康。目前有循证医学证据支持的生活方式及行为改善勃起功能的措施主要包括:

2.1. 戒烟,体育锻炼和减轻体重,低脂肪高纤维素饮食/地中海饮食和富含黄酮类饮食。

2.2. 控制伴随疾病,如冠心病高血压糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。

2.3. 规律的性生活有助于改善勃起功能。

3. 高危人群的预防

3.1 对轻、中度ED的中青年男性,应加强生理和心理的健康教育,重视早期病因的筛查,特别是心血管风险因素。在积极病因预防的同时,可早期应用PDE5抑制剂进行治疗,防止ED的继续发展,促进身心健康;

3.2 对老龄或有慢性疾病人群,如冠心病高血压糖尿病、高脂血症、代谢综合征等,应在彩积极控制伴随疾病的基础上预防ED的发生发展,促进整体健康。

3.3 对直肠癌、前列腺癌等行盆腔器官手术或放疗的患者,应采取更加积极的预防措施,如根治性前列腺切除水中保留双侧勃起神经、根治性手术或放疗前后每日小剂量持续应用PDE5抑制剂、并联合应用真空勃起装置,预防ED发生发展,促进勃起功能的康复。

本文系赵红乐医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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赵红乐
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