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转载 病例——椎管狭窄为何年轻化?

赵红宇 主任医师 盛京医院 神经外科
2016-09-14 275人已读
赵红宇 主任医师
盛京医院

病情简介:  
患者小张,男性,34岁,是一家房地产公司的白领,一年前出现下腰疼痛,疼痛比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动受限。刚开始以为是太过劳累,并未在意,随着时间的推移,症状并未缓解且出现明显的腰腿痛症状和间歇性跛行,常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。
主诉:
1.明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。
2.出现大小便无力,尿频、尿急及便秘症状,且近日加重。
检查:病史、临床查体结合MRI。
诊断:椎管狭窄
诊疗建议:中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任结合病史和检查,患者已出现间歇性跛行、大小便障碍等压迫神经的表现,建议行手术治疗。
疾病介绍:
椎管狭窄是指由于椎管内增生性改变,导致椎管的继发性狭窄,压迫脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经丛,引起相应的神经功能障碍的一组慢性退行性脊髓及脊神经根疾病。
手术介绍:
手术主要的方式为腰椎管狭窄减压术,有限减压术。目的是扩大椎管,将所有压迫马尾神经或神经根的因素加以解除。作有限的减压,去除较少的骨性异常结构,以保留较多的后部骨和韧带结构,可减少术后发生脊椎不稳定。
患者问题解答:  
椎管狭窄好发于40一50岁之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。那为什么小张这么年轻就患上了椎管狭窄,随着手机电脑的普及,以及办公室的无纸化办公,越来越多的白领每天长时间保持一个坐姿,使脊柱发生退行性病变加速了该病的发生。
建议广大白领朋友们,在高强度长时间工作的同事也要经常锻炼活动,我们所处的时代非常容易让我们患上脊柱方面疾病,希望大家能够有所警惕。

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赵红宇 主任医师

盛京医院 神经外科

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