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陆兆辉 三甲
陆兆辉 副主任医师
上海儿童医学中心 心胸外科

儿童室间隔缺损合并二尖瓣反流的外科治疗

陆兆辉王顺民仇黎生徐志伟


[摘要] 目的: 探讨婴幼儿先天性室间隔缺损( VSD) 合并二尖瓣反流的外科处理策略及预后。方
法: 2008 年1 月至2012 年12 月,我中心共对261 例VSD 合并二尖瓣反流的患儿实施了矫治手术,依术
中是否进行二尖瓣整形,将其分为二尖瓣整形组( n = 139) 和二尖瓣未整形组( n = 122) 。术后随访1 ~上海儿童医学中心心胸外科陆兆辉
28 个月,主要监测心脏射血分数、术前/术后的二尖瓣反流程度改变等指标。结果: 本组病例无死亡。
二尖瓣整形组89 例( 64. 03%) 患儿二尖瓣反流程度减轻,41 例( 29. 50%) 患儿反流程度无变化,9 例
( 6. 47%) 患者反流程度加重; 二尖瓣未整形组73 例( 59. 84%) 二尖瓣反流减轻, 37 例( 30. 33%) 反流程
度无变化, 12 例( 9. 84%) 出现加重。两组患者术前、术后的二尖瓣反流状况改变无差异。结论: 对于
VSD 合并二尖瓣反流的婴幼儿,术中采取保守的二尖瓣处理策略,也可起到较为满意的手术效果。

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陆兆辉
陆兆辉 副主任医师
上海儿童医学中心 心胸外科
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