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赵红卫 三甲
赵红卫 主任医师
宜昌市中心人民医院 脊柱外科

腰椎间盘突出症介入治疗与微创手术

    腰椎间盘突出症的介入治疗并非微创手术,它是通过在X光透视下行椎间盘穿刺,然后注射药物、臭氧和机械切吸的办法来治疗腰椎间盘突出症,基本属于保守治疗的一种。它的治疗适应征与保守治疗一致,适用于早期包容型(纤维环未破裂)的椎间盘突出,病理分型的I期膨隆型。治疗原理是根据其存在完整的纤维环,通道在X光透视下行椎间盘穿刺,然后通过注射药物、臭氧和机械切吸的办法将椎间盘内的髓核溶解或吸出,使椎间盘内的压力降低,使膨隆的髓核回纳入椎间盘内,而达到治疗的目的。它不适合II期突出型(纤维环破裂),III期脱出型(髓核脱入椎管)。一般来讲,适合介入治疗的椎间盘突出基本上都是牵引治疗(即保守治疗)有效的椎间盘突出患者,只是牵引治疗周期长,大多数患者难于坚持,而介入治疗周期短,见效快,也比较安全,故深受欢迎。但介入治疗有严格的治疗适应征,更不能代替手术治疗,广大患者一定要明白。宜昌市中心人民医院脊柱外科赵红卫

    腰椎间盘突出症的微创手术是通道椎间盘镜或椎间孔镜等微创手术器械进行腰椎间盘突出症的髓核摘除术,能够直接达到椎间盘髓核突出或脱出部位,将压迫神经的髓核组织摘除来达到治疗目的。这种微创手术方法的手术适应征与开放手术的手术适应征一致,基本可以替代传统的腰椎间盘突出症的开放式手术。与传统手术相比较,它的手术创伤极小,切口仅1cm左右,出血少,恢复快,更重要的是它的手术效果也与开放式手术的手术效果相同。


赵红卫
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