腰椎管狭窄症有哪些症状？需要手术吗？

发表者：赵红卫人已读

50岁以上的中老年人，尤其是体力劳动者是退变性腰椎管狭窄症的高发人群，部分病人常常合并腰椎间盘突出，故往往使病人认为自己得的是腰椎间盘突出症而忽视了腰椎管狭窄症的存在。其实腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病，发病机制与治疗原则均不相同。
腰椎管狭窄症有哪些症状呢？腰椎管狭窄症最典型的临床症状是神经源性间歇性跛行，指患者在休息时无异常感觉，但在患者步行一、二百米后产生腰腿痛，特别是下肢的疼痛麻木等症状，弯腰或下蹲休息后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。合并腰椎间盘突出的病人可有持续存在的下肢根性痛，一般情况下没有明显的腰痛。
腰椎管狭窄症是否需要手术，要看具体的情况：如果症状不严重，对生活工作影响不大，影像学表现也不典型的，可以先保守治疗。但如果症状严重，特别是症状进行性加重，对生活工作有很大影响的，或合并腰椎间盘突出，神经功能有明显丧失的，就需要手术治疗了。
随着医学的进步，腰椎管狭窄症的手术治疗也不象大家想象的那么危险和手术巨大了，也可以进行微创手术。我科采用在Quadrant脊柱微创通道下椎客减压椎间融合经皮内固定的微创手术方法治疗近百例腰椎管狭窄症患者，取得的很好的效果。手术优势在于：手术创伤小（两个3~4cm的小切口），出血少（不用输血），手术痛苦小（术后不需要强力止痛药），恢复快（一般两周可下地活动，避免了常规开放手术需数月卧床的痛苦），效疗好（手术效果达到或超过开放式手术）。我科的近百例手术也证明这种微创手术也非常安全。