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赵婧 三甲
赵婧 副主任医师
上海长征医院 中医科

乳腺病患者要和豆浆说Byebye吗?

豆浆——中国人的牛奶,在老百姓的餐桌上随处可见,然而这种营养丰富的饮品被很多乳腺病患者敬而远之。究其原因,多数是顾忌豆浆中含有植物性雌激素“大豆异黄酮”,然而乳腺疾病现在已波及40%的女性,难道真的要有接近一半的女性要对豆浆say byebye吗?上海长征医院中医科赵婧

喝豆浆真的能引发甚至加重乳腺疾病吗?

  雌激素与乳腺疾病

乳腺是雌激素的靶器官,体内过多的雌激素确实会对乳腺产生不良刺激,引起乳腺组织的过度增生甚至诱发乳腺癌,所以众所周知,乳腺病患者应当慎用含有雌激素的食品。

那么作为豆浆,确实含有植物性雌激素“大豆异黄酮”。但这个植物性雌激素和体内的雌激素是一回事吗?当然不是!植物性雌激素与体内雌激素在人体作用的靶点不同,所发挥的效应也不同。

豆浆中的异黄酮反而可以预防乳腺病

目前研究表明豆浆中的“大豆异黄酮”作为植物性雌激素对体内雌激素水平有双向调节作用。

当体内雌激素水平过高时(如乳腺增生、乳腺癌、子宫肌瘤等),大豆异黄酮可与雌激素的受体结合,抑制雌激素作用的发挥,起到保护靶器官(乳腺、子宫等)的作用;当体内雌激素水平过低时(如绝经后),大豆异黄酮可发挥类雌激素样作用,如防止骨质疏松,缓解潮热汗出等症状。临床研究证实每日通过膳食摄入大豆异黄酮,可以降低绝经后女性乳腺癌的发病率和复发率。

2015 年,欧洲食品安全局得出的结论是,大豆异黄酮不会增加乳腺癌、子宫内膜癌等女性相关癌症的危险。也有临床研究证明,即便是已经患上乳腺癌,在治疗期间摄入含大豆异黄酮的食物,对疾病的治疗和进展也是有益无害的。

上海市5042例20~75岁女性乳腺癌生存队列研究结果显示:大豆蛋白质摄入可显著降低乳腺癌患者的死亡率;新加坡进行的膳食与乳腺癌病例对照研究的结果也表明:大豆对乳腺癌的发生有显著预防作用;中美联合研究的结果显示,大豆摄入能降低乳腺癌复发风险,对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。基于以上研究证据,推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分,适量摄入是安全的。

喝多少豆浆才合适

植物雌激素补多补少有讲究

既然“大豆异黄酮”有这么好的功效,那么是不是我们摄入的越多越好呢?

一项随机、双盲、对照研究结果表明,持续每日大剂量补充超过150mg的大豆异黄酮,有可能存在一定的健康风险。

那问题又来了:豆浆到底喝多少合适呢?

其实,我们平时豆浆中大豆异黄酮的含量并不高,100克豆浆中含量约为9.65mg。这样算来,每天喝300克豆浆(一杯),也只摄入了28.95mg的大豆异黄酮。要达到150mg大豆异黄酮的摄入量,每天要喝大于1500克的豆浆。就算额外增加一些豆制品,这个摄入量也是十分安全的,每日150mg的大豆异黄酮根本不可能直接从天然的食物中获得。在此,广大女性大可放心,我们的豆浆日常饮用量是安全的。

但我们不建议服用含大豆异黄酮的膳食补充剂,而应尽量从食物中获取。

所以,对于广大女性(包括乳腺病患者)而言,我们不用对美味健康有营养的豆浆say byebye,每日一杯豆浆,不但不会诱发或加重乳腺病,反而对乳腺有保护作用。

真诚赞赏,手留余香
赵婧
赵婧 副主任医师
上海长征医院 中医科
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