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医学科普

尿常规结果解读

发表者:赵劲松 3106人已读

每年体检尿常规都是必查的项目,而且尿常规对于检查身体状况来说也是非常重要的,现在我邦大家解读尿常规结果

尿常规检查标本送检之后半小时就能出结果,不仅可以发现早期肾脏病变,还对泌尿系统和糖尿病的筛查也有作用。

如何看检查单?先来看看尿常规主要包括哪些内容:可以分外观、化学分析、有形成分分析三个部分来讲。

  一、外观

我们每天都必不可少的就是看看自己的尿啥颜色,尿常规中也有一个对外观的描述,没错,淡黄色、清晰透明是正常的,如果尿色有变化(如淡红色、洗肉水色),请尽快看医生!
尿常规中除了颜色,还有一个尿比重的结果项,这个结果体肾脏肾小管浓缩功能,但是尿比重高或低与饮水量有关,如果你一天都没喝水或者很少喝水,尿比重就会上升;如果你短时间喝了大量的水,尿比重就会下降。所以,如果尿常规上一个其他箭头都没有,就一个尿比重上升或者下降,首先问一下自己的喝水情况哦!
  
二、化学分析
尿常规项目中的化学分析通常包括酸碱度、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原和尿胆素、亚硝酸盐、细菌数等。其实对于普通人只有3个指标需要特别了解:蛋白质、潜血和细菌数。
蛋白质:健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过150mg,称为蛋白尿!但是一次检查中的尿蛋白超标也不能说明身体就有问题,具体请看:在尿常规中的结果主要以(-)、(+-)、(+~4+)来表示。是的,正常人一般这一项是(-),但是!如果人在激烈活动、发热、紧张,天气过冷或过热等情况下都有可能造成这个结果的异常。这种正常人出现的暂时的蛋白质结果异常成为生理性的蛋白尿,是正常现象!但这种情况下一般尿蛋白不会超过(+)。如果此项指标超过(+)或多次复查均处于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿系统的异常,如肾炎,肾病,泌尿系感染及肿瘤需要行进一步检查来明确。

潜血:潜血显示“阳性”不是血尿的诊断标准!不能说明你就尿血了!真正判断是否存在血尿的是下面要谈到的有形成分分析中高倍镜视野的红细胞数(RBC)。那不是尿血,为啥这项会显示阳性?目前的尿液分析仪采用的是干化学试纸法,只要尿中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿中有红细胞会引起变色外,尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性,另外正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中也会出现潜血阳性。

细菌数:有人说这项有细菌了是不是感染了?其实在门诊中绝大部分这项异常的人都是污染的结果。当然,并不是所有有细菌数的结果都是被污染的,如果你有尿频、尿急、尿痛等不适症状,并结合下面白细胞计数(WBC)的异常结果,亚硝酸盐(十),可能你真的有感染,须抗炎治疗,因此取尿液标本时女性保持外阴清洁,男性包皮过长者亦应清洗,最好选晨尿,截取中段小便进行装杯,不应留置太久要及时送检。女性朋友尿常规应避开经期。

如果尿检前大量摄入维C丰富的蔬菜水果可引起尿维生素C升高,可能会对尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果。

  三、有形成分分析

这项内容庞大,包括细胞、管型、结晶等,最重要的指标:高倍镜下红细胞计数(RBC)和白细胞计数(WBC)。

高倍镜下:红细胞计数(RBC)当RBC超过3个/HP时才称其为血尿!!!再啰嗦一遍,潜血阳不阳性和血尿没有关系!

白细胞计数(WBC):当WBC超过5个/HP时,结合自身症状,可能就要考虑是否有泌尿系统炎症的可能性。另外,如果在尿常规中“脓细胞”(此项一般就在WBC下面)有异常,就有感染的可能性。
 
2岁以下婴幼儿尿路感染发病率较高,不明原因的发热可能是宝宝尿路感染的唯一症状。其实,宝宝尿路感染也会有尿频、尿急、尿痛的症状哦!只是他们无法用语言表达出来,所以宝宝发热,在就诊时除了血常规之外尿常规也是常规检查之一,妊娠20周以后,几乎每次产检都要留尿常规,这是孕期常规的检查项目之一。如果准妈妈尿液中蛋白呈阳性,则表示准妈妈有妊娠高血压、肾脏疾病的可能;如果准妈妈尿液中糖或酮体呈阳性,说明准妈妈存在糖尿病的可能哦!对尿常规异常者应正确留取标本后复查。

本文是赵劲松医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-12-27 18:43

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