赵俊峰_好大夫在线

赵俊峰

主任医师 教授

河南省中医院 泌尿外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 16

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
赵俊峰

赵俊峰

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

需手术的膀胱炎

发表者:赵俊峰 1739人已读

膀胱炎,可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多及耻骨上疼痛,严重者出现尿潴留、甚至血尿、脓尿或蛋白尿,多数服用抗生素治愈,然而有几类特殊膀胱炎常需要手术治疗。我科半年来共收50多例此类患者,手术治疗后此前长期反复发作的尿频、血尿等不适症状均得到明显缓解,术后一般情况好,术后病理确诊为腺性膀胱炎或/和膀胱炎伴鳞化。下面简单介绍几种需要手术的膀胱炎。河南省中医院泌尿外科赵俊峰

1. 间质性膀胱炎:又称为Hunner溃疡,是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎。常发生于中年妇女,膀胱镜检查+活检是确诊依据。保守治疗欠佳,严重者对膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切;如有膀胱容量缩小、严重纤维化,需行膀胱扩大术;对有输尿管返流、肾积水、病变累及三角区及后尿道者可行尿流改道术。

2. 腺性膀胱炎:是一种增生性非肿瘤性病变,但多认为是癌前病变,需经膀胱镜检查及活检确诊。一旦诊断为腺性膀胱炎,常需手术治疗,可经尿道电灼或电切病变,术后需膀胱内灌注化疗药物防止复发和癌变。由于腺性膀胱炎易复发,并可转化为腺癌的特点,所以必须严密定期随访。

3. 嗜酸细胞性膀胱炎:是膀胱局部嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病。膀胱镜检查并病理检查而确诊,治疗以抗组胺或避免抗原刺激可缓解,严重者可局部病灶行电灼、电切或膀胱部分切除术。

4. 膀胱炎伴鳞化:同样是一种化生性非肿瘤性病变,多认为是癌前病变,需经膀胱镜检查及活检确诊,也需手术治疗,可经尿道电灼或电切病变,术后需膀胱内灌注化疗药物防止复发和癌变。

5. 出血性膀胱炎:是因某些药物或化学剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性损伤,导致膀胱广泛炎症性出血。是一种多病因的并发症,出血明显时,膀胱药物灌注减少出血,严重者可考虑行双侧髂内动脉栓塞或结扎术,必要时行膀胱切除术。

6. 放射性膀胱炎:多见于盆腔肿瘤放射治疗后2-3年、短则数月后。对放射性膀胱炎的治疗,除了对症支持治疗外,对出血严重者,需手术电凝止血,若有输尿管狭窄、肾积水等并发症,需手术解除狭窄以防止肾积水、甚至尿毒症的发生。

因此,对于尿频、尿急、尿痛、血尿等患者来说,不能满足于“尿路感染”的诊断,需专科检查,以免延误病情,给患者带来不必要的痛苦。

 

本文是赵俊峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-09-16 21:46

赵俊峰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询赵俊峰大夫

赵俊峰医生暂时不接受网络咨询

赵俊峰的咨询范围: 对泌尿外科各种疾病的诊治有丰富的经验,能熟练开展泌尿外科的开放及微创腔道手术:如肾癌根治性切除术、膀胱全切回肠原位膀胱术、前列腺癌根治术、复杂的泌尿系统先天畸形的矫正术、肾移植术、经尿道前列腺电气化切除术、经皮肾镜以及输尿管(软)镜下气压弹道(及钬激光)碎石清石术、腹腔镜下的微创手术,同时也擅长利用中西医结合方法解决泌尿外科的疑难杂症。 更多>>