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医学科普

何谓高危足?如何预防?

发表者:赵俊功 1921人已读

何谓高危足?如何预防?

当您糖尿病多年,脚出现一个或多个能引起溃疡的危险因素时,您的脚就进入高危足阶段。

这些危险因素包括:神经病变、下肢缺血、足的畸形、肿胀和脚的老茧。上海市第六人民医院放射介入科赵俊功

(一)神经病变:

当您出现下肢针刺感或疼痛时,提示存在神经病变的可能。医生使用单丝、音叉、针刺或棉花絮等检查很容易发现。出现神经性病变时,表示脚的保护性感觉减弱或丧失,对热水(洗脚时)、坚硬物体针刺(赤脚走路)、过度挤压(穿新鞋时间过长)等不敏感,很易受伤。

预防办法:

①穿特制的鞋或鞋垫。记住一个目标,即穿足够宽、足够深的鞋,以保护易受伤的足的边缘。

②洗脚前用手试一试水温,不烫为宜。

③出现异常疼痛时,口服曲吗多止痛。

④口服弥可保0.1毫克,每天一次或两次,长期服用。

 

(二)下肢缺血:

出现间歇性跛行(即走路时走一段路必须休息一下,才能接着往下走)、静息痛(发展下去不走路也痛)或皮肤异常变红时,提示下肢缺血。

预防办法:

口服①阿司匹林100毫克,每天一次;②培达50毫克,每天两次。

3-6个月后随访。

严重者须到医院作进一步检查。

 

(三)足的畸形:

 足的关节出现鹰爪趾、榔头趾、关节僵直、骨性突起或截趾。

预防办法:

穿特制或定制的鞋或鞋垫。严重者须到骨科矫形治疗。

 

(四)肿胀

心肾功能受损时常出现双下肢的肿胀;单侧肢体肿胀,常是下肢缺血的表现。

预防办法:

明确原因,对证处理。

 

(五)足的老茧

是神经性足的特征性表现,不可低估其发生溃疡的可能。这种老茧通常坚硬、干燥,如果忽视它,让其逐渐生长,可导致老茧下组织压力性坏死,而发生溃疡。

预防办法:

尽早到医院由足病师或护士等专业人士清除,不能自行剪除,更不能教给修脚工处理。

 

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发表于:2010-04-21 22:53

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