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赵凯 三甲
赵凯 主任医师
北京中医医院 骨科

如何防治老寒腿

“老寒腿”是民间的叫法,现代医学称其为膝关节骨性关节炎。中医认为,这种病属于“痹症”,当人体受到风、寒、湿等外邪的侵犯,经络受阻以致气血不畅,就会产生麻木,酸痛、屈伸不利等症状。“老寒腿”起病缓慢。两侧或一侧膝关节经常隐痛,活动时加重,休息后好转。阴天下雨、气候变凉时症状加重,故喜暖畏寒是本病患者的共同特点。有时急性疼痛发作,关节僵硬,活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重,活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限。北京中医医院骨科赵凯

关节退变虽是人体新陈代谢不可避免的过程,但膝关节活动受限,严重影响工作、生活,必须加强预防,采取各种措施,推迟发生时间,减轻程度,延缓发展,提高生活质量。

老寒腿的中医发病病机

中医认为“老寒腿。属于“痹症”的范畴。主要是因寒邪侵袭人体而发病的,也间挟风邪、湿邪, 痹阻于经络使经络不通引起的腿部关节疼痛。天气越冷就越痛,久病可伤及肝肾,故喜暖畏寒是其共同特点。中医治疗以疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、消肿止痛为主。

中医养生有助预防老寒腿

1预防老寒腿,做好保暖工作。(一场秋雨一场凉。但到大街上看看,一些爱

美的女孩子仍然穿着时尚的短裙。作为一名医师,我在这里提醒您一句,美丽固然重要,健康也不能少,千万不可只要风度不要温度。该穿衣时就得穿衣,万一落下“老寒腿”的毛病可就不好治了。“老寒腿”带一个“老”字,让许多人误认为这是老年人的专利。其实并如此。由于不注意保暖,一些年轻人也受到“老寒腿”的困扰。前些日子医院的骨科门诊就排起了长队,多数就诊的都是年轻的女孩子,她们的症状就是一遇到冷天气,腿部会有肿胀、麻木、疼痛的感觉,而这正是“老寒腿”的前兆。对于这种病症,经过治疗症状会有所好转。但“老寒腿”是一种“环境病”,遇到阴冷天气或外感风寒时,很容易复发。夏天若一个劲地吹空调,也有可能会使腿部不适。)

 

俗话说,“寒从足下生,下肢暖,全身益。。对于“老寒腿”患者而言,更要做好腿部的保暖

工作。老寒腿最怕风、冷、潮湿,所以平时一定注意不要将床铺放在风口处,以防睡中受凉。被褥也要经常晒洗。对于症状较重的患者而言,带护膝是个不错的办法。当然,对于老寒腿患者而言,运动也是必不可少的。。筋为骨用,筋能束骨”,进行腿部肌肉的锻炼对膝关节也是一种很好的保护。但这时戴“护膝”容易造成行动不便,可以改戴用布或兔毛等动物皮毛制成的“膝围”。当然,秋天气温还较高,只用布制的有弹性的膝围就可以了。别看这个方法简单,却是最好的预防老寒腿的方法。

有些人在老寒腿发作的日子里喜欢用热敷的方法,这种做法是不科学的。因为热敷法反而会使关节受热过度.导致身体的关节疼痛: 也不要过度的休息, 以免使关节周围的血液凝固, 无法疏通通对于老寒腿患者而言,治疗当以驱寒为主,而热敷不利于寒邪的发散,科学的办法是泡脚。中医有“百病从寒起,寒从脚下生”之说。人体的12条经络有6条源于脚底,

泡脚便可以起到刺激经络运行的效果。寒湿在充足的气血,流动畅快的血流面前足无立足之地的,寒湿之邪无处藏身,我们的腿自然也就可以高枕无忧了。此外,经常泡脚对养生也是很有好处的。我国有首民谣云:。春天洗脚,升阳固脱;夏天洗脚.暑湿可祛。秋天洗脚,肺润肠濡•冬天洗脚,丹田温灼。”可见泡脚不光护脚,还能护身。泡脚时可以在水里加些祛寒的药物,厨房里常见的花椒就是一种很好的祛寒药。花椒性湿,在中药里属于祛寒类的药物,能除五脏六腑之寒,且能通血脉,调关节。先抓一把花椒加入适量水煎,待药效充分融入水中时倒人盆中先熏双脚,等水温到能下脚时用来泡脚。在这个过程中可以不断加入热的花椒水,水以盖过脚踝为好,泡上半小时,以全身微微冒汗为宜,因为出汗是祛寒的最

好方法。除了花椒外,艾叶祛寒除湿的效果也不错,有条件的话可以在家庭中多备一些。

2运动疗法,为治疗加分

有句话叫做“流水不腐,户枢不蠹”,经常运动对于输通腿部气血,预防老寒腿也是有许多益处的。由于老寒腿的症状主要为膝关节疼痛,许多患者在锻炼时经常以半蹲的姿势做膝关节前后左右的摇晃动作,但这只能达到相反的效果。因为半蹲时身体的重量全部承压在下半身,这样反而会加重膝关节的负担,从而使症状加重。这里我为你介绍几种方法:

干洗脚:

洗脚的好处我们在前面已经提到过了,其实不用水的“干洗脚”对老寒腿也有很好的预防效

果,而且随时随地都可进行。如何洗呢?双手相合抱住大腿根,然后用力向下按压,一直到脚踝部,之后再从脚踝按压至大腿根都。如此反复20次,站立坐立均可。老年人行动不便时还可以坐在床上按摩。这个方法主要是通过刺激腿部经络、促进腿部气血循环而起到祛寒的效果。

甩腿法:

双手扶墙或树等支撑物,一只脚直立,另一只腿抬起做前后甩动,如此反复50次。甩腿的过程中要注意膝关节保持崩直,这样也可以起到锻_炼腿部肌肉,促进气血流通的效果。对于行动不便的老年人来讲,也可以试试骑车法。具体方法是身体平躺于床面上.双脚轮流抬起做蹬自行车的动作,这样可以使腿部得到锻炼,操作起来也比较安全。

人立则病不生,中医先治人后治病,这也是中医的高明之处。因此中医强调养生,而不是治病。有病治病,未病防病,这才是止确的养生之道。

3.合理运动

老寒腿属于一种慢性病,适当运动可促进关节软骨吸收营养.防止肌肉萎缩。增强腿部肌

肉的力量,并保持关节活动的范围。运动量以身体舒适、微有汗出为宜,以免运动过多导致关节过度劳累.甚至外伤的发生。糖尿病患者可选择太极拳、慢跑、体操等运动,并持之以恒的坚持下去.以预防冬季老寒腿复发。

【注】有老寒腿病史的糖尿病患者,切勿试图通过膝关节运动(如半蹲姿势运动,膝关节前

后左右运动,上楼梯等)来预防老寒腿复发。因为这些运动不仅对老寒腿没有好处.反而会加重膝关节的损伤,引起关节的滑膜反应.导致关节肿胀疼痛,

4.按摩预防老寒髓

冬季经常按摩上下膝眼、梁丘穴、血海穴、涌泉穴、太冲穴、申脉穴、照海穴、昆仑穴、

太溪穴、三阴交穴、阳陵泉穴、足三里穴等,能活血散寒、通络止痛,防治“老寒腿”。每个穴位按摩1—2/ff钟即可。也可以捏拿小腿后面的肌肉,每侧2—4分钟,或用按摩棒轻轻沿腿上的经络敲打。

此外,还可以选择到正规的中医院的针灸科.用针灸、艾灸血海穴、梁丘穴、阴陵泉穴和足三里穴以行气活血、温经散寒

药浴熏洗预防老寒腿

取伸筋草、鸡血藤、威灵仙各30克.透骨草、桑寄生、当归、川牛膝各20克,独活、苏木

各15克,制乳香、没药各10克。将上述药材用4000毫升水煎煮沸后换小火煎1 59钟。然后将药液倒入一个高度过膝的桶内,趁着药液的蒸汽先熏膝关节和踝关节.等药液温度合适时再浴腿,一次30分钟左右,每日1次即可。每付药可用两天(首次使用后煮沸后存放,次日使用时再次煮沸)。能有效预防冬季老寒腿(我院骨科洗药)

5.局部热敷预防老寒腿

◆热敷炒盐:取食盐250克、小茴香60克放入锅内炒热,用布包好热敷患肢能有效预防老寒腿。

◆热敷药酒:取刘寄奴50克,威灵仙、伸筋草、透骨草、鸡血藤、鹿角胶、牛膝各30克。木瓜、五加皮各2 0克。将诸药捣碎.装八细纱布袋中扎紧。放入大玻璃容器内,倒入50~60度的优质白酒3000毫升,密闭浸泡(夏季泡10天。其他季节泡15天即可)。临睡前取量药酒.按摩病变关节。至局部发热为宜,每日1次。

【注】热敷的温度应控制在50一60。C,时间控制在半小时至1小时为宜。以防烫伤。

6.食疗药膳预防老寒腿

在不影响控糖的基础上,适量进食高蛋白、高热量、易消化的食物.少吃生冷、油腻及刺激

性食物有助预防老寒腿。推荐药膳——黑豆炖猪蹄:取猪蹄500克、黑豆100克,油、盐、花椒,八角、桂皮、香叶、料酒各适量。将黑豆用清水浸泡约3 JJx时;猪蹄洗净剁成小块,

然后放入凉水中慢慢烧开,待肉变色后捞出备用;取出煲汤的砂锅。放入猪蹄、黑豆、花椒、八角、桂皮、香叶、料酒等,再加入清水没过食材,大火煮至锅开,然后转小火炖1小时至猪蹄软熟即可食用。

此外,有老寒腿的糖尿病患者还可以选择在夏季通过中医。冬病夏治”扶正固本,提高机

体免疫力.预防冬季老寒腿复发。

判断自己是否患上了“老寒腿”的筒单自测法

以120步/分钟的速度步行500米,如果没有出现腿痛、麻等不适症状.则说明正常。反之

则说明可能患有老寒腿.需要到医院做进一步的检查。

平常我们老寒腿,很容易步入以下三个误区:

误区一   老寒腿是老年人的病

    的确,老年人患老寒腿的可能性相对较大,但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性,深秋时节依然短裙飘飘,虽美丽却“冻”人,老寒腿就会主动找上门来。据报道,去年12月初,长沙阴雨低温,很多年轻女孩子在医院的骨科门诊排起了长队。她们共同的症状是:腿部酸麻胀痛而且还有沉重感,大夫说这就是老寒腿的前兆。所以在此提醒那些爱美却忽视了健康的女性朋友,一定要注意保暖和适当的锻炼,千万不要为了一时的美丽,让老寒腿钻了空子。

误区二 老寒腿治好了不会再犯

    很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的,经过治疗,病情好转,甚至症状完全消失。但老寒腿是一种“环境病”,一旦遇上诱发此病的气象环境,很容易复发。因此,在冬季,老寒腿患者尤其需要注意做好腿部(膝关节最重要)的保暖。值得注意的是,有些怕热的老寒腿患者,夏天也会犯病。因为他们喜欢长时间呆在空调的环境里,而空调房间的冷空气总在最低层,加之墙体温度很低,有老寒腿毛病的下肢,自然就遭殃了。

误区三 哪儿疼就锻炼哪儿

老寒腿是一种慢性病,适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩,增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操等,活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。老寒腿的主要症状,多为膝关节疼痛,所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节,经常以半蹲姿势作膝关节的前后左右摇晃动作。其实这样做是不科学的,因为半蹲时膝关节所承受的压力最大,摇晃反而加重磨损致使疼痛加重。患者可采用药物、针灸、按摩等方法治疗膝关节疼痛。

小贴士

老寒腿运动法

1.不倒翁伸筋法,抱膝仰卧起坐。仰卧位,将膝部弯曲提起,双手抱在胸前,前俯后仰10次为1组,每天练3组。好比不倒翁,可逐步加大角度,熟练后越摆劲越大。

  2.练“飞燕”俯卧在床垫上,慢慢抬起头部,尽量后仰,双腿并拢,双脚向后上抬起,形似飞燕。老人可先完成头部动作,再抬腿,逐步达到10个1组,每天3组。

  3.伸懒腰仰卧在床上,尽可能向上伸臂,向下伸腿,舒展腰部,做左、右侧弯活动,犹如伸懒腰,反复10次,每天3遍。

  4.转呼啦圈双腿稍分开,站立,双手在头后交叉,身体如同旋转一个呼啦圈,左右扭转,使腰部肌肉、肌腱、关节得到伸展和牵拉。熟练后20个为1组,每天3组。

    5.折返走 找一块平整僻静处,向前走100步,再退回来,根据自己的体力状况决定反复次数。每天坚持走15分钟。

老寒腿孔氏六指六穴点压手法

体位:患者仰卧位,术者站于患膝侧。

   准备方法:膝关节周围,股四头肌,内外膝眼,内外侧副韧带等部位轻度揉搓10分钟,使膝关节周围放松。

   六指六穴手法:六指(双手拇、食、中指)同时点压穴位(血海、梁丘、内外膝窝、内膝眼、外膝眼),至膝关节内产生酸胀及轻度发热感即可。

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