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赵利华 三甲
赵利华 副主任医师
上海市儿童医院 骨科

先天性肌性斜颈

(Congenital Muscular Torticollis)

先天性肌性斜颈是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜,头偏向患侧、下颌转向健侧所形成的一种特殊姿势的畸形。它是儿童最常见的先天性畸形之一。发病率约0.3%-0.5%,80%发生于右侧。上海市儿童医院骨科赵利华

先天性肌性斜颈的直接原因是胸锁乳突肌纤维化,随后发生挛缩。但引起胸锁乳突肌纤维化的具体原因目前仍不十分清楚,存在多种观点和学说。

临床表现:婴儿出生时并无异常,约7-10天后发现一侧颈部胸锁乳突肌中、下1/3处有肿块隆起,质坚硬,呈圆形或椭圆形,底部不固定、可移动,无压痛。头偏向患侧,下颌转向健侧,活动有不同程度受限。一段时间后,肿块逐渐消失,出现坚硬的条索状胸锁乳突肌,健侧侧屈活动受限。

治疗:(1)非手术治疗:适合于1岁以内患儿。白天可行胸锁乳突肌按摩、推拿,手法矫治,以牵拉患侧胸锁乳突肌,防止其挛缩。晚上睡眠时用沙袋或定制的定型枕保持头颈部于矫正位。(2)手术治疗:经上述非手术治疗无效或就诊较晚,年龄在1岁以上者可施行手术治疗。最佳手术年龄为12-18月。

赵利华
赵利华 副主任医师
上海市儿童医院 骨科
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