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医学科普

鼻腔冲洗的注意事项

发表者:赵亮 6695人已读

鼻腔冲洗在鼻科是一个很有用的保健、治疗操作,能够预防、减轻鼻腔的炎症反应,适合大部分人群。但是如果使用不当,有可能会对中耳造成不利影响。

北京电力医院耳鼻咽喉头颈外科赵亮

目前市面销售的鼻腔冲洗器主要分金属罐装和塑料壶装两种,金属罐装鼻腔冲洗器适合用来做鼻腔湿化,冲洗分泌物的作用比塑料壶装的弱,如果鼻腔里分泌物较多,甚至有很多干痂(鼻窦炎手术后),是不适合用金属罐装的鼻腔冲洗器。

塑料壶装的又分直嘴式和弯嘴式两种,下图是直嘴式鼻腔冲洗器,只要是在使用时需要用力加压才能出水的鼻腔冲洗器都属于此类,不管是美国的还是日本的,也不管价格如何,性质都一样

上图的这种直嘴式鼻腔冲洗器在使用时的如果压力过大,水流有可能会通过鼻咽部的咽鼓管进入中耳,尤其是针对不配合操作的儿童,强行用直喷式鼻腔冲洗器,有可能导致中耳炎的发生。此类鼻腔冲洗器可以作为普通人或轻度鼻炎患者日常清洁鼻腔使用,不建议对严重的鼻炎患者,尤其是不建议儿童使用加压直喷的鼻腔冲洗器。

上图是另一种弯嘴的鼻腔冲洗器,这种冲洗器在使用时无须用力加压,生理盐水受重力影响自然进出,这样对中耳影响小。如果是成人,在使用鼻腔冲洗器时发的声音,可以避免冲洗的盐水流入咽部。幼儿难以掌握这个技巧,冲洗时换气反而更容易呛水。类似的鼻腔冲洗器有很多,使用时需要用配置好的生理盐水,不能用清水。

在鼻腔粘膜肿胀严重的患者,鼻腔冲洗器难以达到从一侧进水一侧出水的效果,此时不宜用力加压鼻腔冲洗器,而是先用收缩鼻腔粘膜的滴鼻剂/鼻喷剂(麻黄素、盐酸羟甲唑啉)让鼻腔空间增宽,然后再用鼻腔冲洗和激素类鼻喷剂以及口服药物来治疗。注意:所有收缩鼻腔粘膜的滴鼻剂/鼻喷剂只能是短期缓解症状,不能长期(>1周)使用。

耳科赵医生是头条号签约作者,本文首发于今日头条

本文是赵亮医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-11-21 11:12

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    h***u 2018-09-17

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