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医学科普

什么是放射治疗

发表者:赵敏 2458人已读

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.因为放射治疗主要用于治疗恶性肿瘤,所以被称之为放射肿瘤学(radiation oncology) 。它和外科肿瘤学(手术治疗),内科肿瘤学(化学治疗)组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。放射治疗除用于恶性肿瘤外,还用于治疗一些良性肿瘤(如垂体肿瘤) 及很多种良性疾病。河北省胸科医院肿瘤科赵敏

一.   放射治疗的目的

放射治疗是给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量,而周围正常组剂量很小,因此在正常组织损伤很小的情况下, 根治了恶性肿瘤, 这样既保证了患者的生存又保证了患者的生存质量。根治性放射治疗是放射治疗的主要任务, 但也不可忽视其姑息治疗的作用,如止痛, 打通由于肿瘤压迫或阻塞的管道使之再畅通等。据Fletcher 1983报告,50%的放射治疗患者为根治性放射治疗。

二.放射治疗的历史

1895年伦琴发现了X线,1896年居里夫妇发现了镭,它的生物学效应很快就得到认识。1899年放射治疗治愈了第一例病人。1913年Coolidge研制成功了X线管,1922年生产了深部X线机,同年在巴黎召开的国际肿瘤大会上Coutard及Hautant报告了放射治疗可治愈晚期喉癌, 且无严重的合并症。1934年Coutard发明了分割照射, 一直沿用至今。放射治疗在初始阶段经过了艰难的历程,20世纪30年代建立了物理剂量—伦琴(r),50年代制造除了钴-60远距离治疗机,放射治疗也逐渐形成了独立的学科。60年代有了电子直线加速器,70年代建立了镭疗的巴黎系统,80年代发展了现代近距离治疗。近10年来开展了立体定向放射外科,三维适形放射治疗, 调强放射治疗等,放射治疗有了飞跃的发展。

三.放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位

1973年统计了北京、上海、广州及杭州四家肿瘤医院治疗的病人, 其中65%~75%的患者在治疗过程中接受过放射治疗。Tubiana 1999年报告45%的恶性肿瘤可治愈。其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学药物治疗治愈5%。在美国每年约有60%的癌症患者接受过放射治疗, 根治或姑息放射治疗或与手术、化疗的综合治疗 。

四.放射肿瘤科与放射肿瘤医师

放射肿瘤学科(放射治疗科)是一个临床学科, 它是用射线治疗癌症,,是和肿瘤内科、肿瘤外科一样的学科。不同的是肿瘤内科是用药物治疗癌症, 肿瘤外科采用手术治疗癌症, 而放射肿瘤科用放射线治疗癌症。

放射肿瘤医师和肿瘤外科医师及肿瘤内科医师一样, 是一位临床医师, 只是所使用的手段不一样。Bushcke 1962年指出,放射肿瘤医师全面且独立对病人负责,和外科医师一样的治疗病人,这意味着放射肿瘤医师要亲自检查病人, 复习病理资料,必要时亲自取活体组织送检。 放射肿瘤医师通过全面检查,制定出治疗方案及计划, 或请其他科医师会诊。治疗期间直接处理病人以及任何时间发生的急症。1975年Bushcke在美国放射肿瘤年会上再次强调了这一观点。

吴桓兴和谷铣之教授早在20世纪60年代初期即提出放射治疗科是一个临床科室, 放射治疗医师是一位临床医师, 必须亲自询问病史、检查病人、申请所需的X线检查、 化验, 必要时亲自作活体组织检查,独立作出诊断,确定治疗原则,制定放射治疗方案。治疗前向病人及家属交待病情、注意事项、可能的反应及其预防和处理、预后等。在放射治疗过程中亲自观察病人并作出相应的处理,治疗结束时书写总结,对预后作推断,亲自随诊病人,定期总结经验。

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发表于:2009-10-18 20:55

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