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赵敏英 三甲
赵敏英 副主任医师
石家庄市人民医院 生殖医学科

怀孕生孩子要趁早

    刘晓(化名)在北京某知名大学硕士毕业后,一直留在北京打拼,经过几年的努力,成为同龄中的佼佼者,在北京有房有车,还拥有了自己的公司。由于一直忙工作,她没有时间考虑终身大事,直到44岁那年才找到自己的终身伴侣,结婚一年努力造人无果后,来到生殖门诊就诊,经过医生询问病史和一系列的检查后,得知自己已经到了围绝经期,卵巢功能衰竭,自然怀孕的机会基本为0,只能通过供卵怀孕时,她绝望了,自己是多么要强的一个女人,在外风光无限,却无法生育一个自己的孩子。随着社会竞争和生活压力的不断增加,人们把更多的时间精力投入到学习和工作中,导致平均结婚和生育年龄逐渐上升。女性最佳的生育年龄是24~29岁,随着婚育年龄的普遍推迟,30岁以上生育的女性也越来越多,甚至达到35岁~40岁,而且还有上升趋势。女性过度晚育除了容易患上不孕症外,妊娠并发症也增加。石家庄市人民医院生殖医学科赵敏英

    卵巢里的卵子就像农民伯伯的种子,土地再好没有种子,女性也不可能有怀孕的机会,就像刘晓一样,卵巢功能已经衰竭了,只  能通过供卵的试管婴儿才能怀孕。年龄是影响女性卵巢储备功能的一个重要因素。女性出生时卵巢里储备着 100~200 万枚卵子,青春期开始时卵子已减至 30~50 万个,随着每月一枚成熟卵子的排出,会伴随有 1000 枚卵母细胞的退化和凋亡。到了 30 岁以后,卵巢储备功能开始走下坡路;37 岁以后卵子开始迅速减少、质量开始下降,基础卵泡的数量可以由年轻时的每侧 10 个左右减少至3 个以下,受孕力明显降低。
    高龄产妇会增加胎儿流产、畸形、宫内窘迫、巨大儿、早产乃至死亡的风险,产妇本身会增加患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、酮症酸中毒及产后抑郁的风险。另外,高龄孕妇的骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性减弱,子宫收缩乏力,胎位不正,容易导致产程延长而引起难产,造成胎儿窘迫,增加了剖宫产率。
    建议女性怀孕要趁早,尽量不要等到高龄再怀孕。对于一些因为各种原因不得不加入“高龄”行列的女性,也不要过于紧张。首先要做好孕前检查,及时排除不利于怀孕的因素,孕前 3 个月就开始补充叶酸,这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。如果女性年龄超过35岁,夫妇同居一地,性生活正常,未避孕半年未孕,应尽早到生殖中心就诊筛查原因,必要时采用辅助生殖技术。此外,在怀孕过程中积极调整好心理状态,定期产检。 


赵敏英
赵敏英 副主任医师
石家庄市人民医院 生殖医学科
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