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赵兵 主任医师副教授 安徽医科大学第二附属医院 神经外科

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赵兵 主任医师 副教授
安徽医科大学第二附属医院 神经外科

垂体腺瘤的规范化诊断与治疗

发表于 2017-01-09
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1、垂体腺瘤的规范化诊断

垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一,诊断依靠临床症状,包括视力视野障碍、内分泌功能障碍、头痛等局部压迫症状;影像学,包括蝶鞍平片、CT、磁共振,有时需要做脑血管造影检查以排除颅内动脉瘤可能;内分泌检查结果,包括垂体全套激素。诊断需要确定是否为功能性垂体腺瘤,肿瘤大小,是否为侵袭性等。

2、垂体腺瘤的规范化治疗

垂体腺瘤的有效治疗建立在准确诊断的基础上,不是所有的垂体腺瘤都需要立即干预治疗。
原则上,泌乳素腺瘤首选药物治疗,其他类型的大或巨大腺瘤首选手术治疗,ACTH或GH微腺瘤也需要手术治疗。
值得注意的是,放疗或伽马刀因容易造成永久性垂体功能低下,必须严格掌握指征,慎重选择。
手术治疗首选显微镜下或内镜下经蝶窦入路。

3、垂体腺瘤治疗的理念

1)减轻或完全消除肿瘤的占位压迫效应。
2)恢复正常的荷尔蒙与垂体功能。
3)改善患者的生活质量。

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