赵谦_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 674

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
赵谦

赵谦

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

半月板缝合修复康复计划

发表者:赵谦 486人已读

※ 注意事项:

1. 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

2. 支具保护下行膝关节被动屈伸练习,每日不超过3次,力求角度有所改善,练习到位维持5-10分钟,避免反复屈伸,多次练习。如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习天津医院运动损伤与关节镜科赵谦

3. 活动度练习后即刻给予冰敷20-30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。练习时要按着康复方案的要求完成,不要超过规定的角度,也不要达不到规定的角度。

 

一·早期——炎性反应期(0-1周)

㈠ 手术当天:

  麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。

㈡ 术后1天:

  1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。对踝关节屈伸练习不规定时间,在读报、看电视、看书或卧床休息时都可以进行,越多越好,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。

  2 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)

  3 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头(枕头的高度在松软的状态下不要大于5cm),使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上,大于500次/每日。

㈢ 术后2天:

 1 继续以上练习。

  2 踝泵练习同术后第一天。

  3 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。2—3次/日。练习时手术切口处的疼痛属正常现象,应予以耐受。练习时要特别注意:在开始抬腿之前,应该将大腿前方和后方的肌肉绷紧,使得整个腿部在肌肉的保护下形成一个整体,膝关节要确保完全伸直,然后再将腿抬起,这样可以防止在直抬腿时将刚重建的韧带拉松。

  4 开始侧抬腿练习,10次/组,2组/日,可以上下午各进行一组。

   ㈣ 术后3天:

1 继续以上练习,直腿抬高练习次数增加20次/日,分两组完成。

2.扶拐下地站立,但是患腿要在夹板下保护,要扶拐,患肢不负重。

    ㈤ 术后4天:

      继续以上练习。

    ㈥ 术后5天:

    1、继续并加强以上练习,直腿抬高练习次数增加60次/日,分5组完成

    2、开始伸展练习(坐位悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。10分钟/次, 1-2次/日。

二·初期:(2—4周)

㈠ 术后2周:

    1.每次活动度练习后即刻给予冰敷20分钟。继续伸展练习,强化肌力练习(直抬腿可达2分钟),100次/日,

    2此时患肢仍然不要负重,行走时扶拐。

㈡ 术后3周:

    1 继续被动屈膝练习,活动度0-30°。

    2 继续伸展练习,强化肌力练习。

    3 此时患肢仍然不要负重,行走时扶拐。

㈢ 术后4周:

    1 被动屈曲至60°并维持10分钟/次, 3次/日。每次活动度练习后即刻给予冰敷20分钟。

2 继续伸展练习,强化肌力练习。此时患肢仍然不要负重。

三·中期:(5周—3个月)

㈠ 术后5周:

    1 被动屈曲达90°。

    2继续伸展练习,强化肌力练习。 此时患肢开始部分负重,体重1/3。

㈡ 术后6—8周:

    1 术后6周被动屈曲角度120°。

2 术后6周开始部分负重,体重1/2。

3 继续伸展练习,强化肌力,增加直抬腿练习次数。

4.术后8周被动屈膝120°,负重2/3。

㈢ 术后10周—3个月:(可去除夹板)

1 术后10周被动屈膝与健侧同,继续伸展练习,强化肌力,增加直抬腿练习次数,开始静蹲练习,垫脚尖,开始抗阻肌力练习(坐位小腿远端绑沙袋2kg伸膝抗阻练习大腿股四头肌肉,站位小腿远端绑沙袋2kg屈膝抗阻练习小腿腓肠肌,侧向抗阻内收外展练习)

2 术后3月完全负重,主被动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。开始静蹲,双腿转换重心,保护下单足负重站立练习,避免自行负重深蹲。

    3 每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,持续牵伸10分钟/次。

 

四·后期:(4个月—6个月)

    目的:全面恢复日常生活各项活动。 强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。

    后期提高最大力量,选用大负荷(完成12次动作即感疲劳的负荷量),8-12次/组,2-4组连续练习,组间休息90秒,至疲劳为止。

     1 从练习慢走到快走再到慢跑,各1个月。

2.开始膝绕环练习。

     2 患膝保护下上下楼梯训练1月(跟膝练习),双膝交替上楼梯训练1月,保护下小幅度跳上跳下练习1月。

     3 开始侧向滑步及跨跳练习。

     4 开始游泳(早期禁止蛙泳)、跳绳。

     5 运动员开始基项动作的专项练习。

※ 此期间重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。

 

五·恢复运动期:(7个月— 1年)

目的:全面恢复运动或剧烈活动。

      强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。

      逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。

   *通过测试,患健关节活动度达正常,肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。

本文是赵谦医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-04-26 23:57

患者评价
1
有帮助

赵谦大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

赵谦大夫电话咨询

赵谦大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询赵谦大夫

赵谦的咨询范围: 关节镜微创治疗肩、肘、髋、膝、踝关节运动损伤及退行性疾病,包括:股骨髋臼撞击/盂唇损伤/弹响髋,踝关节韧带损伤/距骨骨软骨损伤/踝关节撞击,肩袖损伤及肩关节脱位,肘关节粘连及游离体,膝关节交叉韧带/多韧带损伤,半月板损伤/膝关节游离体,膝关节骨关节炎合并内、外翻的矫正保膝手术。 更多>>

咨询赵谦大夫