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原创 发现卵巢囊肿,该怎么办?

赵倩 主任医师 郑大一附院 妇科
2016-09-05 8183人已读
赵倩 主任医师
郑大一附院

一位26岁女性,没有任何不适症状,体检时超声发现右侧附件区有一大小为3cm×3.5cm的囊肿,提示右卵巢囊肿,她很紧张,来妇科找大夫,咨询是否需要手术治疗。类似的情况在妇科门诊是很常见的。卵巢囊肿是生育期妇女的常见病、多发病。是不是一发现卵巢囊肿,都要考虑手术治疗呢?郑州大学第一附属医院妇科赵倩

卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断,是超声检查的一个发现,表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的,滤泡囊肿和黄体囊肿是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为单侧,直径大多<< span="">5cm ,壁薄,一般情况下可以自然吸收。随诊23个月,月经干净后复查,囊肿可自行消失,常常不要特殊处理。但是,如果随诊3个月,囊肿持续存在或长大,应考虑为病理性囊肿,如卵巢肿瘤等,应考虑手术治疗了。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。

需要特别警惕的是,如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声,或者有乳头成分,并且提示有血流信号,那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性,应及早到医院手术治疗。

所以,发现卵巢囊肿后,应区分是生理性囊肿还是病理性囊肿,如考虑生理性囊肿,可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则验证了诊断;如考虑为病理性,则应该进行手术治疗。

卵巢肿物,凡出下列情况均引起重:

1.所有卵巢瘤,不管任何年及早手

2. 直径大于5 厘米的囊性肿块和小于5 厘米的囊性肿块2个月未见缩小者考虑为肿瘤,察期增大者,切除。

3. 初潮前和绝经女,以及生育年龄妇女,服用避孕

的卵巢囊性物,就疑为肿瘤。

4. 盆腔炎性肿块,尤其是怀疑盆腔核或子内膜异位肿块无效,不能排除时应尽早手

5. 绝经发现内膜腺瘤增生或内膜腺癌,注意卵巢有无物,并及时进行手

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赵倩 主任医师

郑大一附院 妇科

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