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医学科普

脑干肿瘤“人类手术的禁区”

发表者:赵天智 1833人已读

在大脑中,脑干位于颅后窝内,枕骨大孔前方的斜坡上。脑干是重要的脑功能区,脑功能区控制着呼吸、心跳和循环等众多重要功能,是人体的生命中枢,极其脆弱。临床上,脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见(约占40.49%),其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。从年龄上来看,以10-20岁和50-60岁为发病高峰期。唐都医院神经外科赵天智

部分患者诊断为脑干肿瘤主要是由于其出现“步态不稳”。事实上,脑干作为人体中枢长了肿瘤以后,可能导致患者出现嗅觉、视觉、听觉、面部表情、吞咽功能、呼吸功能、消化功能、头晕、肢体行动障碍、视力下降……多种临床症状。

临床上,诊断脑干肿瘤也好,其他颅内肿瘤也罢,需要借助脑诱发电位、颅脑CT检查、头颅平片、磁共振波谱成像、颅脑MRI(磁共振)检查等多种辅助检查。其中MRI检查可以看到患者是否长有肿瘤肿瘤的位置、大小等。

目前,临床对于颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主,脑干肿瘤也不例外。

早前,脑干被认为是“人类手术的禁区”,手术中稍有不慎损伤脑干结构就可能导致患者出现瘫痪,甚至死亡等严重后果。但是,近年来,随着显微神经外科技术和神经电生理监测技术等的发展,脑干肿瘤的手术虽然难度相对较大,但不再因为其位置成为限制患者治疗的绝对因素。目前,脑干肿瘤手术中主张“尽量切除病变,但是要尽可能减小脑组织损伤或不损伤脑干”。

除了手术治疗,脑干肿瘤还可以考虑其他治疗,比如李敖先生就没有选择手术切除,而是选择电疗和标靶药物治疗。当然了,如果条件允许,一般还是建议患者做手术切除。

总的来讲,脑干肿瘤一定要找神经外科权威专家,有丰富的临床经验及熟练技术,首先会将诊断明确,因为脑干肿瘤和围绕在脑干周围的肿瘤是有区别的,有时人们会混淆这个区别,如果只是在脑干组织外的肿瘤,比如斜坡、枕骨大孔区、四脑室、小脑的肿瘤,压迫脑干,手术相对容易些,其危险程度也会降低,真正的脑干肿瘤是指发生在脑干组织内的肿瘤,其手术难度很大,风险也非常高,但也是完全可以手术的,如果手术成功,可能病人就会保住生命,并能够很好的生活,其实在生活中,病人及其家属最难选择的是被诊断为脑干的胶质瘤,因为胶质瘤是恶性肿瘤,手术很难完全切除干净,会复发,而且复发后生长很快,这就给我们提出一个难题,而且是极大困惑的难题。这就要根据病人的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小情况而决定。我们专业组就是运用微创开颅和经鼻内镜切除颅内复杂肿瘤,尤其是颅底脑干肿瘤

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发表于:2018-04-28 17:46

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