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赵天智 三甲
赵天智 副主任医师
唐都医院 神经外科

呕吐、头痛头晕、一侧身体无力……到底哪里出了问题?

呕吐、头痛头晕、一侧身体无力……到底哪里出了问题?唐都颅脑肿瘤中心赵天智副教授提醒:警惕脑肿瘤症状。

脑肿瘤的症状主要取决于两个因素,即肿瘤的大小(体积)和肿瘤的位置。

1、感冒或眼疾治疗无好转需去看神经科医生唐都医院神经外科赵天智

一般一个肿瘤都不是说长得小小的一个,而是动辄长很大一坨,所以胶质瘤的临床症状首先,也是最主要的一个方面就是高颅压,具体表现为头痛,呕吐,视物模糊、复视等症状。

具体来说,头痛是因为肿瘤增长,颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生,大多为跳痛、胀痛,通常早晨最严重,额部为著,然后逐渐减轻,随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。大约一半的脑肿瘤患者都会有持续、慢性头痛的症状;

呕吐是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,以喷射的方式吐出,小孩由于颅缝分离,头痛症状一般不明显,呕吐症状相对更为突出;

而视力减退是因为颅内压增高可产生视乳头水肿,慢慢导致视神经继发性萎缩,视力便下降;或者因为肿瘤压迫视神经,产生原发性视神经萎缩,也会导致视力下降;另外,外展神经容易受压挤牵扯,导致麻痹,从而产生复视。

值得注意的是,上述这些临床症状很容易被患者忽视为普通的感冒或者眼科疾病,如果经过一段时间的治疗却又没有好转,请一定要引起警惕,去看神经科医生,很可能是脑子出了问题,即脑胶质瘤的初期症状。

2、肿瘤位置不同引发不同临床表现

第二个方面也是特别重要的一点,脑肿瘤的症状与肿瘤的位置密切相关!

由于肿瘤所在的部位不同,对神经的损害就不一样,症状也会相应有所不同。由于人的脑子被划分为不同的功能区域,如感觉区、记忆区、语言区、识字区和运动区等,如果肿瘤长在功能区,随着肿瘤的增大,可能引起相应的临床表现:比如如果肿瘤长在运动区,就可能会引发偏瘫,诱发癫痫,也就是我们平常说的抽风或羊癫疯,发病的时候身体不受控制地抽搐;如果长在感觉区,可能引起知觉麻木,比如感觉不出水温,或认知功能改变;如果长在记忆区,可能会突然什么都不知道或者想不起来。

另外还包括:某一侧身体无力或失去知觉;走路东倒西歪或者不能走路;眼球运动异常;性格、记忆力改变,讲话有困难、吐字不清;睡眠增多甚至昏迷等。

大家需警惕:脑肿瘤可能引发癫痫

对于癫痫,还要强调以下内容:患了脑肿瘤以后可能发生癫痫,也就是人们常说的“羊癫疯”。癫痫有很多种不同表现,但通常会出现脸、胳膊或腿的抽搐与不完全的意识丧失(也就是说病人知道自己犯癫痫了),如果全身抽搐则可能伴有意识丧失,极容易跌伤、撞伤。

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赵天智
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