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原创 脑肿瘤手术治疗后还需要放化疗吗?

赵天智 副主任医师 唐都医院 神经外科
2019-01-30 228人已读
赵天智 副主任医师
唐都医院

     脑肿瘤在临床上并不少见,由于肿瘤生长于人体的中枢,一旦出现异常可能影响神经、脑组织等,表现出多种症状,很多患者痛苦不堪。

      临床中,如果患者被诊断为脑肿瘤,神经外科医生一般建议患者做手术切除肿瘤,防止肿瘤再生长导致症状的不断加重。但是,很多时候脑肿瘤患者即便做完手术,还是需要做放化疗。对于很多女性而言,放化疗时期头发掉光带来的心理压力一点也不比肿瘤本身带来的压力小。空军军医大学唐都医院神经外科赵天智

      很多患者在做完手术医生给出放化疗建议时都会询问一个类似的问题:医生,为什么要做放化疗呢?不是已经做过手术了吗?希望患者了解,手术只能尽可能的切除肿瘤,但是不能保障全部切除,也不能保证肿瘤不会再生长,所以放化疗是为了进一步治疗,通过手术+放化疗的方式尽可能减小肿瘤带来的不良影响。

      当然,并不是所有的脑肿瘤患者都需要做放化疗。神经外科医生认为当患者出现以下任何一种情况时,在手术切除肿瘤以后还需要做放化疗

      1、肿瘤病理诊断

      低级别的肿瘤、良性肿瘤多数可以完整切除,不需要放疗和化疗。但高级别的肿瘤、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术往往难以全部切除,因此需要放疗与化疗控制肿瘤生长情况。

      2、是否全切肿瘤

      一般来说如果手术中能够全部切除肿瘤,术后多数时候没有必要做放化疗,但是如果是恶性肿瘤,比如脑胶质瘤,手术难以全切,手术后必须通过放化疗进一步处理肿瘤

      3、肿瘤生长的位置

      如果肿瘤生长于重要的脑功能区,那脑肿瘤切除的时候不仅仅要考虑切除肿瘤的问题,还需保护功能区脑组织不受到影响,会影响肿瘤切除的计划,一般做次全切,术后进行相应放化疗

      4、患者的身体情况

      如果患者需要做放化疗,那么患者的身体条件一定要能够支持相应的治疗,如果患者身体状况不好,那么放化疗是不可以做的。

      总的来说,脑肿瘤患者是否需要做放化疗最重要的影响因素就是手术是否全切了肿瘤,如果做了完整的肿瘤切除多数时候不需要放化疗,但是如果没能全切,多数需要进行放化疗做进一步治疗,除非患者身体难以耐受放化疗

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赵天智 副主任医师

唐都医院 神经外科

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