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赵天智 三甲
赵天智 副主任医师
唐都医院 神经外科

脑肿瘤患者颅内压高有哪些症状表现

          脑肿瘤患者出现颅内压增高主要是由于肿瘤体积增加、组织出现水肿。脑肿瘤患者的颅内压增高症状受到瘤大小、肿瘤的部位、生质、生长速度等因素的影响,一般会随着肿瘤的生长逐渐加重。唐都医院神经外科赵天智

          颅内压增高以后,患者会表现出进行性加重的恶心、呕吐、头痛、神经乳头水肿等症状。此外,还有部分患者会出现复视、视力减退、淡漠、意识障碍、猝倒、大小便失禁、血压增高等。

          假性脑肿瘤是指只出现颅内压增高症状,但是没有肿瘤的患者。假性脑肿瘤较常见于20~50岁之间的女性,尤其是体重超过正常标准者。

          出现颅内压增高症状后判断是脑肿瘤还是“假脑肿瘤”:

         1、虽然假性脑肿瘤患者其他各方面基本正常,但是却可能出现部分或完全的单眼失明生理盲点常有扩大。

         2、CT与MRI基本都正常,也可能显示脑室系统略小;

         3、脑脊液压力增高,但脑脊液成份正常。

        假脑肿瘤导致的颅内压增高应该怎么应对?

        1、假脑肿瘤患者的症状可在半年内消失,一般不许需要进行特别治疗;

        2、数周内不能缓急的患者可给予对症治疗;

        3、慢性颅内高压患者可行外科手术引流脑脊液。

        脑肿瘤确诊的影像学检查

       1、核磁(MRI):脑瘤的影像学检查宜首选MRI,因其敏感,能更好地显示脑瘤及其与周围组织的解剖关系。

       2、CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的脑瘤病变。高分辨率多层冠状位重建CT,在增强扫描检查时可发现较小的脑瘤。

       3、头颅X线平片:头颅X线平片在颅脑疾病诊断上具有一定价值。根据头颅平片上所观察到颅骨的大小、形状、骨质破坏及增生异常等变化来分析颅内疾病。如果肿瘤接近颅骨,X线平片可显示局部颅板骨质吸收、破坏或增生。肿瘤造成颅内压增高时,可显示脑内压增多。有些肿瘤常发生钙化,如颅咽管瘤、少支胶质细胞瘤、脑膜瘤等。X线平片显示病人颅骨的解剖特点,为开颅手术提供必要的信息。故头颅X线平片对脑瘤的诊断和治疗是非常重要的。

赵天智
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