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医学科普

脑肿瘤手术治疗如何进行?如何分类?

发表者:赵天智 1727人已读

           颅底肿瘤也属于颅内肿瘤,治疗方式要依据病情、身体状况、家庭要求等综合因素合理选择,目前以手术治疗为主,良性颅内肿瘤手术切除几乎是唯一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,手术方法按切除方式分类:
            1、直接完全手术切除肿瘤唐都医院神经外科赵天智
            根据肿瘤性质和部位,来决定肿瘤能否完全切除,在保证生命安全尽量严重残废前提下的良性肿瘤,分化良好的胶质瘤,会争取全切,颅内肿瘤中能达全切者大约三分之一,包括:脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿、少数胶质瘤的全切。
            2、次全切与部分切除 
            肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清,或已累及脑发软重要分区,生命中枢,主要血管,只能达到有限度切除。有时采用囊肿穿刺技术,如用以治疗颅咽管瘤,以缓解颅内压,同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。
            3、姑息性手术(内减压术、外减压术、脑脊液分流术)
            例如颞肌肉下减压术,枕下减压术,去骨瓣减压术,眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位),因为肿瘤不能全部切除,合并脑肿胀或因手术后脑积水肿反应严重时采用,手术切除一部分颅骨,并敞开硬脑膜减张,达到缓解颅内压增高的效果。手术治疗原则:尽可能的切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
            需要提醒的是:
            唐都医院神经外科赵天智副教授提醒:颅脑肿瘤术后还需要定期随诊复查,严防肿瘤卷土重来!
术后为什么会复发?
            一、肿瘤临近神经、血管不能全切:
           部分颅脑肿瘤患者不可避免的牵扯到神经、血管。临床上对于此类患者的治疗只能是保留血管、神经功能的同时尽可能切除,难免残留肿瘤。残留的肿瘤医生一般建议放疗,避免复发。但是,有极个别肿瘤生长于特别重要的神经、血管旁或粘连紧密,此时只能残留一部分。残留的部分可能导致颅脑肿瘤再次复发。
            二、肿瘤侵袭颅骨等难以全切:
             例如:脑膜瘤虽然是良性肿瘤,但是临床上有些肿瘤严重侵蚀骨质(侵袭性脑膜瘤)手术不仅要切除肿瘤,还需要清除受到侵袭的骨质(比如侵蚀硬膜,需要清掉硬膜)。但是,即便是这样,还可能由于和血管、神经靠得太紧,而不能完全切除,留有残留,导致复发。
            总而言之,良性颅脑肿瘤手术全部切除的患者多数不会复发,当然有的患者病情比较特殊,复发。但是,复发后,患者也不需要太过担心,临床医生会根据患者病情选择对症治疗,比如再次手术。患者要做的就是在复发后及时到医院复诊!

本文是赵天智医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-05-15 17:11

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    h***v 2019-05-28

    你很优秀,将来会成为中国知名专家!

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