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医学科普

哪些肿瘤易脑转移?如何治疗及预防?

发表者:赵天智 407人已读

脑转移瘤也称继发性脑肿瘤,是与原发性脑肿瘤相对而言的,指全身各部位恶性肿瘤转移至脑内者。脑转移瘤为全身各器官和系统恶性肿瘤最严重并发症,也是成年人最常见的脑肿瘤。唐都医院神经外科赵天智

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,发生率约为颅内原发肿瘤的10倍。统计显示,约8%~10%的恶性肿瘤患者会发生颅内转移,而实际发生率可能会更高。也就是说,全身各部位的恶性肿瘤(如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、黑色素瘤、肾癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、骨与软组织肉瘤、非Hodgkin淋巴瘤和白血病等),无论其来源如何,约有1/10以上会发生颅内转移,这些患者最常见的死因也往往是颅内转移。

哪些肿瘤最容易发生脑转移?

统计显示,脑转移发生率最高的恶性肿瘤是恶性黑色素瘤,但是肺癌仍是最常见的颅内转移来源,约占颅内转移瘤的50%。其次如乳腺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非Hodgkin淋巴瘤等也较为常见。

颅内的哪些部位可发生脑转移瘤?

恶性肿瘤可转移至颅骨、脑膜和脑实质,根据不同部位可分为颅骨、硬膜、软脑膜和脑实质内转移,其中后两者占80%以上。

在脑转移瘤中,约有80%发生在双侧大脑半球(尤其以大脑中动脉供血区的皮髓质交界处最为常见),15%发生在小脑,5%发生在脑干,其中多发者占50%以上。

脑转移瘤会有哪些表现?

在原发肿瘤病史的基础上,患者出现进行性加重的头痛,伴有恶心、呕吐等颅内压增高症状,或出现癫痫、肢体无力、肢体感觉障碍、失语、意识不清等神经系统定位体征时均需考虑脑转移瘤的可能。

脑转移瘤怎么治疗?

在大部分人眼里,得了脑肿瘤就相当于收到死亡通知书。其实并不是这样的,近年来随着医学技术的不断进步发展,部分脑肿瘤是完全可以治愈的,即使是恶性脑肿瘤患者的生存年限也在大大提高。

大脑对人体的活动支配非常重要,脑肿瘤对生命是有一些威胁几率,但是,大部分脑瘤是能够得到有效治疗的,尤其是一些良性脑瘤,是可以完全治好的。脑肿瘤也有良性和恶性之分,良性脑肿瘤主要包括:脑膜瘤、神经鞘瘤以及垂体瘤等;恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。颅内良性肿瘤生长缓慢,大多能根治。而颅内恶性肿瘤则相反,生长迅速,难以根治。但这也并非绝对,有些良性肿瘤由于长得位置深,发现时已经很大,手术就不能将其全部切除。而有些恶性肿瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,手术几乎能将其全部切除,甚至能治愈。

1、对症治疗

癫痫药如丙戊酸钠等;类固醇激素有助于减轻水肿、改善生存质量和延长生存期;颅内压增高明显者可用甘露醇等脱水剂。

2、病因治疗

随着外科手术技术的进步,目前手术切除+全脑放疗是目前颅内单发脑转移瘤的标准治疗,鉴于患者可能存在其他部位的合并转移,建议到三甲级神经外科就诊。

手术治疗:适用于如下各种情况:原发部位不明确;原发部位明确、但颅内病变性质不明确(如乳腺癌合并脑膜瘤);原发肿瘤已得到控制、颅内有单发转移灶;原发肿瘤虽未得到控制、但转移瘤引起的症状明显、手术容易切除者。外科的作用不仅可以获取病理,还可通过切除肿瘤减轻占位效应和颅高压症状,为进一步放化疗争取机会,从而显著延长患者的生存期。

放射治疗:用于多发性转移瘤;对于某些较小的多发性深部病变,占位效应不显著且对放疗敏感的实体转移瘤,可考虑立体定向放射外科治疗,其优点为微创,但可能会出现放射性水肿和放射性坏死等并发症。

系统化疗:对脑转移瘤的作用尚不明确,但对一些复发的转移瘤如小细胞癌、乳腺癌、生殖细胞瘤和非Hodgkin淋巴瘤有效。

日常生活中如何预防脑肿瘤?

1、保持生活规律

按时休息按时睡眠,保证大脑组织及身体各部位组织得到休息与放松,减少夜生活的次数,降低脑肿瘤诱发的几率。

2、健康饮食

一日三餐中应避免过度食用辛辣、冰冷、过咸食物;老人、孩子以及体质较差的人可以选择食用一些含碱量高的食物,以增强身体抵抗力

3、饮食禁忌

俗话说病从口入,平常应该多注意避免食用受污染的果蔬、食品以及水源,应该多选择自然绿色有机食物,增强机体免疫力。

4、保持良好的心态

平时要学会调节心态和情绪,做到劳逸结合,避免过劳。生活中和工作中的压力会造成体虚的发生,进而导致人体免疫力低下,从而诱发脑肿瘤。

本文是赵天智医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-06 17:15

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