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赵天智 三甲
赵天智 副主任医师
唐都医院 神经外科

颅脑胶质瘤手术治疗有风险吗?

  生活中一旦检查确诊患上了脑胶质瘤一定要引起重视,及时前往相关专科医院神经外科进行治疗,通常手术治疗是脑胶质瘤的主要治疗方式,听到手术很多人都觉得非常害怕,其实任何手术都是存在一定风险的。那么脑胶质瘤手术如何将风险降到最低?
  脑胶质瘤手术中存在的三大风险
  1、颅内出血或血肿:与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。
  2、脑水肿及术后高颅压:可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。对于病变范围广泛或恶性程度高的肿瘤可尽可能多切除肿瘤及非功能区脑组织行内减压,同时去骨瓣外减压。
  3、神经功能缺失:与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
  胶质瘤术前放化疗降低脑胶质瘤手术风险
  因胶质瘤常呈浸润性生长,且多处于脑部重要结构,手术无法做到真正的彻底全切,治率较低。因此在脑胶质瘤术前合理的放化疗,总体上可以改善生存。脑胶质瘤术前放疗剂量与疗效的临床研究进展原发胶质瘤按WHO组织学分级Ⅰ、Ⅱ级为低分级胶质瘤,Ⅲ~Ⅳ级为高分级胶质瘤。毛细胞型或Ⅰ级星形细胞瘤行完全、近全切除后可以不作术后放疗。恶性胶质瘤属于高分级胶质瘤,包括间变性星形细胞瘤与(多形性)胶质母细胞瘤,恶性胶质瘤术前术后配合放疗已成为常规。
  胶质瘤手术后护理降低脑胶质瘤手术风险
  脑胶质瘤在术后把风险降至最低护理中,首先注意饮食卫生,避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。日常生活中,脑胶质瘤的护理应多食用些黄绿色蔬菜和水果。
  注意调整体位,无休克时,可抬高床头,勿使颈部扭曲或胸部受压,以利颅内静脉回流。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,定时给氧,有条件可用高压氧舱给氧,每日2-3次,每次45分钟。
  尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕、及时治疗便秘,保持大便通畅。调理患者脾胃,增加食欲。同时应注意科学进食,保证营养的摄入。
  限制入水量。对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者,应供给机体最低限度的液体,并经常检查血电解质,防止水钠潴留加重脑水肿。

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赵天智
赵天智 副主任医师
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