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赵炜 三甲
赵炜 副主任医师
西京医院 眼科

准分子激光角膜屈光手术知情同意书

一、准分子激光角膜屈光手术(包括PRK、LASIK、LASEK,EPI-LASIK、飞秒激光等)是矫正屈光不正(近视、远视、散光)的一种有效方法。
二、目的是摘除现有的眼镜或降低现有眼镜的度数,并不能从病因上根治屈光不正。其他矫正方法还包括框架眼镜、角膜接触镜或眼内屈光手术。西京医院眼科赵炜
三、手术的效果除与医生的技术和设备等因素有关外,也与患者的自身条件、屈光不正的程度及其稳定情况、术中配合程度、术后复查用药等多个因素有关。
四、手术可能出现的情况:
1.如术中患者配合不佳,可能无法完成手术,或因不规则切削导致术后散光等而影响手术效果;
2.LASIK术中有发生角膜瓣形成不良而需中断手术的可能,待伤口愈合后再次手术的可能;
3.如遇机器设备突发故障,有改期手术的可能;
4.术后视力一般不会超过术前最佳矫正视力;
5.角膜薄、度数高的患者,手术只能降低度数,有术后残留度数的可能,仍需戴低度数限镜;
6.年龄小或屈光状态不稳定的近视患者,有术后再发生近视的可能;
7.因个体对激光的敏感程度和术后角膜生物力学改变程度不同,有术后过矫、欠矫和屈光回退的可能。一般来说,屈光回退与患者术前屈光状态有关,度数越高,术后出现回退的可能性越大,有条件可行增效手术;
8.老视或白内障术后的患者,因调节力降低或消失术后无法保证同时拥有理想的远视力和近视力;
9.少数高度近视患者,近视呈阶段性或持续性进行性的发展,医学上称为进行性或病理性近视。本病于术前无法完全确定,因此,有出现术后近视继续发展的可能;
10.手术不能改善、也不会加重近视患者(尤其高度近视)本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等),严重者会影响视力,因此,术后仍需定期做眼底检查;
11.角膜屈光手术本身并不会导致圆锥角膜的发生,但因切削一定的角膜厚度可能使原有的临床前期病变提早发病。圆锥角膜是一种与遗传相关的角膜进行性变薄、扩张,导致视力下降的角膜病变,病因尚未明确,临床前期的圆锥角膜难以在术前确诊。病情严重者可能需要做角膜移植手术。
12.屈光手术与其他手术一样存在感染的可能,如遇严重感染,有严重影响视力的可能;
13.术后为减轻伤口的炎症反应和抑制瘢痕生成,需常规滴用激素类眼药水,极少数患者可出现眼压升高,应定期复查;
14.术后恢复期间有眼部干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难、上险下垂等可能,个别患者有上述症状持续存在的可能;
15.少数患者LAsIK术后有角膜瓣下上皮植人的可能,严重者可出现角膜瓣融解,影响视力;
16.LASIK术后尽量避免眼部外伤,否则有角膜瓣移位、褶皱的可能,严重者即使复位后也会出现散光增加、视力下降的可能;
17.PRK、LASEK、Epi-LASIK:有术后发生角膜上皮下混浊,激素性高眼压的可能,严重者明显影响视力;
18.其他目前尚未认识的并发症。
19.补充:
       
        经医师术前告知,我对上述情况己充分理解,自愿接受 眼 手术。如遇上述情况,我将积极配合医生做相应处理。
患者签字:
 
摘自——
中华人民共和国卫生行业标准
准分子激光角膜屈光手术质量控制
QuaIity standards For excimer laser corneaI refractive surgery
赵炜
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