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副主任医师 副教授
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近视手术必读

如何保证近视手术后第一天就达到最佳视力?

发表者:赵炜 637人已读

近视手术估计是这个世界上效果最立竿见影的手术方式,让几乎所有的手术方式都望尘莫及。经常看到大街上的口腔科关于种植牙的广告文宣,“当天种牙,当天吃肉”。忽然想起来这个文宣创意真好,但是用在近视手术上可能更合适。话说,你当天就是种了牙,可以吃肉,但是你真地吃得香么?西京医院眼科赵炜

不过,对于近视手术,如果你当天做了近视手术,你当天就可以看得很香。

原因在于近视手术是不见刀光剑影,没有血流成河的手术方式。近视手术一般都是在角膜上进行,而角膜属于身体里唯一一处不含血管的透明组织。这就意味着角膜的损伤修复及其轻微,伴随着近视手术的愈合炎症反应就相当小了,没有出血,没有炎性分泌物,因此可以保证术后的屈光介质清晰,因此视力清晰。

当然,要想术后第一天就看得清楚,还需要满足以下几个条件。

第一,术前最佳矫正视力就是清晰的。

要想颜值好,必须底子好。如果术前戴镜视力,或者说验光最佳矫正视力都不能看得很清楚,那么术后不可能达到完美视力。

第二,手术方式必须是板层手术,即要么是lasik手术,要么是smile手术。

角膜上的近视手术主要分两种,一种是板层手术,比如lasik手术或者smile手术方式。这两种手术方式由于都是在角膜基质上进行手术,损伤最轻,因此可以得到最快的恢复。而另一种叫做表层手术,这种手术方式需要用物理或者化学的方式将角膜上皮去除,然后再在基质上手术。由于手术需要上皮的修复,因此术后炎症反应大,恢复时间长,一般视力需要十天左右才能恢复。

第三,精确的屈光度矫正。球镜和散光度数不要过矫,不要欠矫,散光轴位不发生太大的偏差。

近视手术的原理其实就好比配戴框架眼镜或者隐形眼镜,只要配镜处方准确,那么眼镜一戴,必然清晰再现。同理,近视手术也是如此。只要相应的屈光度检查准确,而精密的近视手术设备又能将准确的球镜和散光度数丝毫不差的雕刻到角膜上,自然可以达到术前的预测视力。

第四,精细的术中操作。

lasik在分离角膜瓣或者smile分离微透镜以及取出微透镜时,需要完美娴熟的术中操作,尽量避免过多操作以及对板层界面过多的骚扰。如果这个过程过于粗暴或者分离困难,就会导致角膜层间水肿或者细微的错位,从而影响术后视力。

第五,角膜上皮的保护。

角膜上皮很脆弱,不当的操作,长时间的暴露,过多的麻药等,都有可能导致术后角膜上皮水肿或者点状缺损,从而影响术后视力。

第六,患者眼睛良好的调节功能。

一般来讲,术前近视患者如果经常戴镜,且度数准确的话,一般拥有正常的调节力。术后一般都会达到理想的术后视力。但是有的人如果术前经常不戴镜或者经常戴着一副欠矫或者过矫的眼镜,往往其调节力是异常的。这会导致术后早期视力欠佳,比如过矫或者欠矫的假象,往往需要恢复一段时间才能达到正常视力。


如果你术后第一天复查并没有达到最佳的预测视力,对照上面这几条找找原因吧。


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发表于:2021-07-04 07:36

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