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原创 写给患者的一封信:深静脉血栓是怎样一种病

赵兴圣 副主任医师 潍坊医学院附属医院 放射科
2017-05-10 129人已读
赵兴圣 副主任医师
潍坊医学院附属医院

图片.png潍坊医学院附属医院放射科赵兴圣

定义

深静脉血栓形成(DVT)是皮肤下深静脉中血凝块的形成,其最常见的部位是小腿和大腿,也可发生于盆部和手臂。

主要病因

血栓形成的病因主要包括血流缓慢、血管内皮损伤以及血液高凝状态。

1.活动受限能够导致血流减慢,这将增加 DVT 的风险。活动受限可发生在术后长期卧床或疾病状态。

2.由骨折、手术或严重肌肉损伤造成的深静脉损伤能导致 DVT。

3.避孕药中的雌激素或激素疗法使血液更易凝结。妊娠期和分娩后 6 周内雌激素大量增加,进而使血液凝结风险增高。

其他因素

1.癌症和一些遗传性血液疾病增加血液凝结的风险。

2.某些慢性疾病如心脏病和炎症性肠病增加 DVT 的风险。

3.老龄、肥胖、既往 DVT 史、家族 DVT 史等。

常见症状

最常见的症状发生于凝结处,包括肿胀、皮温升高、疼痛或触痛和皮肤发红。有些 DVT 也可无症状出现。

图片.png

注解:Deep vein thrombosis 深静脉血栓形成;Femoral vein股静脉;Thrombus 血栓;Symptoms 症状;Swelling in affected limb 患肢肿胀;Warmth 皮温升高;Pain or tenderness 疼痛或触痛;Redness,pallor,or other change in skin color皮肤发红、苍白或其他颜色的改变。

主要并发症

深静脉中的血栓可能会破裂,形成的小栓子沿血液流向移动,可到达肺部引起肺栓塞(PE)。

大部分 PEs 能治愈,但是位于血管主干的大型PE能够完全阻断肺血流,可能危及生命。

PE 的主要症状包括突然呼吸急促、深呼吸疼痛、心跳加快、咯血、头晕和晕厥。

治疗措施

使用抗凝药物(血液稀释剂)治疗 DVT。这些药物使血液难以凝结,所以它们可阻止深静脉血栓进一步增大。

病情严重者可能需要手术切开取栓或放置血管内滤器避免出现 PE。

预防方法

当你长时间坐着(比如旅行时),可做一些简单的腿部运动,如伸展和屈曲双脚,或者周期性站立和到处走走也有帮助。

当你因疾病或手术限制卧床时,上述办法也适用。

在卧床休息几天或手术后,尽可能早的开始活动可有助于防止血栓形成。

拥有一个积极的生活方式和保持健康体重也能够降低 DVT 风险。

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赵兴圣 副主任医师

潍坊医学院附属医院 放射科

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