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赵新民 三甲
赵新民 主任医师
石家庄市人民医院方北路院区 急诊中心

心血管相关危险因素可增加狼疮患者发生动脉粥样硬化的风险

研究发现:(1)高血压、年龄及吸烟等相关因素可增加系统性红斑狼疮(SLE)患者发生心血管疾病的风险;(2)SLE疾病活动度(SLEDAI、抗ds-DNA和抗磷脂等)可能与临床症状不明显动脉粥样硬化的进展无关。石家庄市人民医院方北路院区急诊中心赵新民

 
        在发达国家,心血管疾病是系统性红斑狼疮(SLE)患者常见并发症,也是其致残和致死的主要原因之一。临床研究证实,高脂血症、高血压肥胖和吸烟等传统的心血管风险因素(CVRs)是SLE发生心血管并发症的主要原因。然而,引起心血管疾病的风险因素可能远远超过传统CVRFs范围,炎症或其它因素可能在其发生过程中扮演重要角色。近日,美国马里兰大学医学中心的Adnan N.Kiani等对187位系统性红斑狼疮患者开展了为期两年的观察。结果显示,吸烟和总胆固醇升高可能与患者冠状动脉钙化的发生有关。高血压、CRP和红细胞数量改变可能引起动脉内膜的增厚。同时,血压、血细胞数量的改变、机体评估、淋巴细胞数量和尿蛋白等可能在动脉粥样斑块的形成中扮演重要角色。随后,作者在应用pearson相关参数分析后发现,糖尿病可能与颈动脉内膜的增厚有关。此外,我们应密切监测系统性红斑狼疮患者血压及血脂情况,严格控制SLE患者吸烟。伴高血脂SLE患者应根据国家胆固醇教育课程(NCEP)的指导积极进行他汀类或抗抗高血脂药物的治疗。
 
        总之,多数观点认为SLE患者可能常伴有动脉粥样硬化的进展,但本研究并未证实两者具有相关性。研究数据进一步强调了传统CVRFs在疾病的发生及发展中扮演重要角色。


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