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医学科普

B超残余尿知多少

发表者:赵迎超 353人已读

B超残余尿知多少华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超

术后1周了,为什么还要带着导尿管?

尿潴留是子宫切除术后常见的并发症之一,其定义为患者拔除导尿管后不能自行排尿或排尿后膀胱残余尿≥100ml。由于妇科恶性肿瘤常常手术范围较广,除子宫外,还需切除一定范围的阴道和宫旁组织,可能不同程度地损伤盆腔神经丛,从而造成膀胱功能障碍。因此,根据手术范围不同,术后常规留置导尿管10-14天。同时,在拔导尿管当天,需进行残余尿检测,明确膀胱功能是否恢复。

导尿管拔除了,残余尿怎么测?

常用的残余尿检测方法有导尿法和B超检测法。导尿法即患者自主排尿后立刻进行导尿,以测定膀胱内剩余尿量。虽然准确,但由于其为有创操作,可能增加尿路感染风险以及导致患者的不适,目前已很少应用。与之相比,B超检测法具有无创及操作简便的优势,尽管存在一定误差,目前临床应用较为广泛。

 

B超残余尿你测对了么?

问:“医生啊,为什么我B超测的残余尿<100ml,可是回去尿不出又插了导尿管?”

答:“你是什么时候测的呀?”

·   问:我拔了导尿管就去测了B超残余尿。

·   答:残余尿是在拔除导尿管进行自主排尿后才进行检测的,刚拔好管子就去测,当然没有咯。

·   问:我早上拔了导尿管,过了一会儿解了小便后去测的B超。

·   答:“由于你拔管和解小便的时间相距过短,并没有足够尿量产生,即使去检测,残余尿量也往往不足100ml。”

问:“那我应该什么时候去测B超残余尿呢?”

答:“通常拔管后4-6小时进行B超残余尿检测。我们建议患者拔除导尿管后多饮水,有尿意后自主排尿几次,尽量排空膀胱后,再进行B超残余尿检测。一般情况下建议患者上午拔除导尿管,中午或下午再进行残余尿检测。”

 

出现尿潴留了怎么办?

如患者出现尿潴留后应立即重新留置导尿管,同时可进行干预。

①预防感染:定期对导尿管进行消毒、更换集尿袋。

②物理方法:热毛巾或热水袋热敷膀胱区域,加快局部血液循环,刺激肌肉收缩。

③膀胱功能训练:通常包括盆底肌肉训练、腹部肌肉训练及排尿中断训练。

④针灸治疗或药物治疗。


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发表于:2021-03-07 20:45

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